• vi

Medicinsk undervisning, endotracheal intubation, nasal intubation, har du lært det?

Nasal intubation bruges ofte til patienter med vanskeligheder med at åbne munden eller laryngoskopet kan ikke indsættes, og hos patienter, der gennemgår oral kirurgi, så bruges ofte blindt intubation. Blindintubation skal holde patienten vejrtrækning spontant, bruge åndedrætsstrømmen til at lytte til lyden af ​​kateteret og bevæge patientens hoved for at justere kateterets retning, så det kan indsættes i luftrøret. Efter anæstesi blev 1%****** opløsning droppet fra næseboret for at inducere sammentrækningen af ​​slimhindeblodkar. Fordi det skrå plan i trachealrøret var til venstre, var det lettere at få adgang til glottis ved intubation i venstre næsebor. I klinisk praksis bruges den højre næsebor kun, når den venstre næseborintubation forstyrrer operationen. Under intubation blev den kardiopulmonale genoplivningstræningssimulering af human nasal alar -eversion først udført, og derefter blev smøremiddelkateteret indsat i næseboret, vinkelret på den næselængder og ud af næseboren gennem den almindelige nasale kød langs nasalgulvet. En høj åndedrætslyd kunne høres fra katetermunden. Generelt blev venstre hånd brugt til at justere hovedpositionen, højre hånd blev brugt til at intubere, og derefter blev hovedpositionen flyttet. Indsættelsen var for det meste vellykket, når kateteret luftstrømstøj var den mest åbenlyse i den elektroniske trakeale intubationsmodel. Hvis kateterets fremskridt er blokeret, og åndedrætslyden afbrydes, kan det være, at kateteret er glidet ind i den piriforme fossa på den ene side. Hvis symptomerne på asfyksi forekommer på samme tid, kan hovedet være overdreven bagud, indsat i epiglottis og tungebasisforbindelsen, hvilket resulterer i epiglottis -tryk glottis, såsom modstand forsvandt og åndedrætsafbrydelse, mest på grund af overdreven hovedbøjning, Kateter ind i spiserøret forårsaget. Hvis ovenstående betingelser forekommer, skal kateteret trækkes tilbage lidt, og hovedpositionen skal justeres, når vejrtrækningslyden vises. Hvis gentagen blindintubation var vanskelig, kunne glottis udsættes gennem munden med et laryngoskop. Kateteret blev fremført med højre hånd og indsat i luftrøret under klar syn. Alternativt kan spidsen af ​​kateteret klemmes med en pincet for at sende kateteret ind i glottis, og derefter kan kateteret fremføres 3 til 5 cm. Fordelene ved nasotracheal intubation er som følger: (1) Nasotracheal -røret bør ikke være for stort, for hvis det er for stort, er chancerne for skade på strubehovedet og det subglottiske område relativt høje, så brugen af ​​for stor diameter på Røret er sjældent; ② Reaktionen af ​​nasal slimhinde på intubation kan observeres, hvad enten der er stimulering; ③ Nasalkanylen blev fastgjort bedre, og mindre glidning blev fundet under sygepleje og kunstig respiration; ④ Kurvaturen af ​​næsekanylen er stor (ingen akut vinkel), hvilket kan reducere trykket på den bageste del af strubehovedet og den strukturelle brusk; ⑤ Vågne patienter følte sig godt tilpas med næseintubation, slukning af handling var god, og patienterne kunne ikke bide intubationen; ⑥ For dem med vanskeligheder ved åbning af munden kan næseintubation bruges. Ulemperne er som følger: (1) infektionen kan indføres i den nedre luftvej ved nasal intubation; ② Nasal intubations lumen er lang, og den indre diameter er lille, så det døde rum er stort, og lumen er let at blive blokeret af sekretioner, hvilket øger modstanden i luftvejene; ③ Operationen i en nødsituation tager tid og er ikke let at få succes; ④ Det er vanskeligt at intubere gennem næsehulen, når luftrøret er smal.

气管插管术实操视频教程 - 麻醉疼痛专业讨论版 - 丁香园论坛


Posttid: Jan-04-2025