Bekræft om redderen har mistet bevidstheden, hjerteslag og åndedrætsstop. Det er karakteriseret ved udvidede pupiller og tab af lysrefleks. Lårbensarterien og halspulsåren kunne ikke berøres af puls. Hjertelyde forsvandt; Cyanose (Figur 1).
2. Position: Læg redderen fladt på en flad, hård overflade, eller læg et hårdt bræt bag ham (Figur 2).
3. Hold luftvejene frie: Kontroller først luftvejene (Figur 3), fjern sekreter, opkast og fremmedlegemer fra luftvejene. Hvis der er en protese, skal den fjernes. For at åbne luftvejene placeres den ene hånd på panden, så hovedet vippes tilbage, og pege- og langfingeren på den anden hånd placeres på mandibula nær hagen (kæben) for at løfte hagen fremad og trække halsen (FIG. 4).
Figur 1 Vurdering af patientens bevidsthed
Figur 2 Søg hjælp og placer dig selv
Figur 3 Undersøgelse af patientens respiration
4. Kunstig åndedræt og brystkompressioner
(1) Kunstig åndedræt: mund-til-mund-åndedræt, mund-til-næse-åndedræt og mund-til-næse-åndedræt (spædbørn) kan anvendes. Denne procedure blev udført, mens luftvejene blev holdt åbne, og halspulsårerne blev kontrolleret for pulsering (Figur 5). Operatøren trykker på patientens pande med venstre hånd og klemmer den nederste ende af næsehalsen med tommelfingeren og pegefingeren. Løft patientens underkæbe med pege- og langfingeren på den anden hånd, tag en dyb indånding, åbn munden for at dække patientens mund helt, og pust dybt og hurtigt ind i patientens mund, indtil patientens brystkasse er løftet op. Samtidig skal patientens mund være åben, og den hånd, der klemmer næsen, skal også være afslappet, så patienten kan lufte ud af næsen. Observer patientens brystkasses genopretning, og sørg for, at luften strømmer ud af patientens krop. Pustefrekvensen er 12-20 gange/minut, men den skal være proportional med hjertekompressionen (Figur 6). I en enkeltpersonsoperation blev der udført 15 hjertekompressioner og 2 luftblæsninger (15:2). Brystkompressioner bør stoppes under luftblæsning, da overdreven luftblæsning kan forårsage alveolarruptur.
Figur 4 Opretholdelse af luftvejenes åbenhed
Figur 5 Undersøgelse af carotispulsering
Figur 6 Udførelse af kunstigt åndedræt
(2) Ekstern hjertekompression af brystkassen: udfør kunstig hjertekompression under kunstig vejrtrækning.
(i) Kompressionsstedet var ved overgangen mellem den øvre 2/3 og den nedre 1/3 af sternum, eller 4 til 5 cm over processus xiphoideus (FIG. 7).
Figur 7 Bestemmelse af den korrekte presseposition
(ii) Kompressionsmetode: Redderens håndflade placeres stramt på trykstedet, og den anden håndflade placeres på håndryggen. De to hænder er parallelle og overlappende, og fingrene krydses og holdes sammen for at løfte fingrene væk fra brystvæggen. Redderens arme skal være strakt lige, midtpunktet på begge skuldre skal være vinkelret på trykstedet, og overkroppens vægt og muskelstyrken i skuldre og arme skal bruges til at presse lodret ned, så brystbenet synker 4 til 5 cm (5 til 13 år 3 cm, spædbarn 2 cm). Presset skal udføres jævnt og regelmæssigt uden afbrydelse. Tidsforholdet mellem nedadgående tryk og opadgående afslapning er 1:1. Pres til det laveste punkt, der skal være en tydelig pause, må ikke være af typen tryk eller spring. Ved afslapning må håndfladen ikke forlade sternumfikseringspunktet, men den skal være så afslappet som muligt, så brystbenet ikke er under pres. En kompressionsfrekvens på 100 blev foretrukket (fig. 8 og 9). Samtidig med brystkompressioner bør der udføres kunstigt åndedræt, men afbryd ikke hjerte-lunge-redning ofte for at observere puls og hjertefrekvens, og hviletiden for kompressionerne bør ikke overstige 10 sekunder for ikke at forstyrre genoplivningens succes.
Figur 8 Udførelse af brystkompressioner
Figur 9 Korrekt kropsholdning ved ekstern hjertekompression
(3) De vigtigste indikatorer for effektiv kompression: ① palpation af arteriel puls under kompression, systolisk tryk i arteria brachialis > 60 mmHg; ② Farven på patientens ansigt, læber, negle og hud blev rødlig igen. ③ Den udvidede pupil skrumpede igen. ④ Alveolære åndedrætslyde eller spontan vejrtrækning kunne høres under luftblæsning, og vejrtrækningen forbedredes. ⑤ Bevidstheden genoprettedes gradvist, koma blev overfladisk, refleks og kamp kunne forekomme. ⑥ Øget urinproduktion.
Opslagstidspunkt: 14. januar 2025