Siden den covid-19-epidemi er landet begyndt at være mere opmærksom på den kliniske undervisningsfunktion på universitetshospitaler. At styrke integrationen af medicin og uddannelse og forbedre kvaliteten og effektiviteten af klinisk undervisning er store udfordringer, som medicinsk uddannelse står overfor. Problemet med at undervise ortopædi ligger i den store række sygdomme, høj professionalisme og relativt abstrakte egenskaber, der påvirker initiativet, entusiasmen og effektiviteten af undervisning i medicinstuderende. Denne undersøgelse udviklede en flippet klasselærende undervisningsplan baseret på CDIO (konceptdesign-implementering-operat) -koncept og implementerede det i et ortopædisk sygeplejestudentuddannelseskursus for at forbedre den praktiske læringseffekt og hjælpe lærere Medicinsk uddannelse. Klasselæring vil være mere effektiv og fokuseret.
Halvtreds medicinske studerende, der afsluttede en praktikplads i det ortopædiske afdeling på et tertiært hospital i juni 2017, blev inkluderet i kontrolgruppen, og 50 sygeplejestuderende, der afsluttede en praktikplads i afdelingen i juni 2018, blev inkluderet i interventionsgruppen. Interventionsgruppen vedtog CDIO -konceptet om den flippede klasselæremodel, mens kontrolgruppen vedtog den traditionelle undervisningsmodel. Efter at have afsluttet de praktiske opgaver fra afdelingen blev to grupper af studerende vurderet på teori, operationelle færdigheder, uafhængig læringsevne og kritisk tænkningsevne. To grupper af lærere gennemførte otte foranstaltninger, der vurderede kapacitet i klinisk praksis, herunder fire sygeplejeprocesser, humanistiske sygeplejefunktioner og en vurdering af kvaliteten af klinisk undervisning.
Efter træning var klinisk praksisvne, kritisk tænkningsevne, uafhængig læringsevne, teoretisk og operationel ydeevne og klinisk undervisningskvalitetsresultater for interventionsgruppen signifikant højere end kontrolgruppen (alle P <0,05).
Undervisningsmodellen baseret på CDIO kan stimulere sygeplejestoffer 'uafhængige læring og kritisk tænkningsevne, fremme den organiske kombination af teori og praksis, forbedre deres evne til omfattende at bruge teoretisk viden til at analysere og løse praktiske problemer og forbedre læringseffekten.
Klinisk uddannelse er det vigtigste fase af sygeplejepladsen og involverer overgangen fra teoretisk viden til praksis. Effektiv klinisk læring kan hjælpe sygeplejestuderende med at mestre faglige færdigheder, styrke faglig viden og forbedre deres evne til at praktisere sygepleje. Det er også den sidste fase af karriererolleovergangen for medicinstuderende [1]. I de senere år har mange kliniske undervisningsforskere foretaget forskning om undervisningsmetoder, såsom problembaseret læring (PBL), case-baseret læring (CBL), teambaseret læring (TBL) og situationel læring og situationel simuleringslæring i klinisk undervisning . . Imidlertid har forskellige undervisningsmetoder deres fordele og ulemper med hensyn til læringseffekten af praktiske forbindelser, men de opnår ikke integration af teori og praksis [2].
"Flipped Classroom" henviser til en ny læringsmodel, hvor studerende bruger en specifik informationsplatform til uafhængigt at studere en række uddannelsesmateriale før klassen og komplette hjemmearbejde i en form for "samarbejdslæring" i klasseværelset, mens lærere styrer studerende. Besvar spørgsmål og yde personlig hjælp [3]. Den amerikanske nye Media Alliance bemærkede, at det flippede klasseværelse justerer tiden i og uden for klasseværelset og overfører beslutninger om studerendes læring fra lærere til studerende [4]. Den værdifulde tid, der bruges i klasseværelset i denne læringsmodel, giver studerende mulighed for at fokusere mere på aktiv, problembaseret læring. Deshpande [5] gennemførte en undersøgelse af flippet klasseværelse i paramedicinsk uddannelse og undervisning og konkluderede, at flippet klasseværelse kan forbedre de studerendes læringsentusiasme og akademiske præstationer og reducere klassetiden. Khe Fung Hew og Chung Kwan Lo [6] undersøgte forskningsresultaterne af komparative artikler om det flippede klasseværelse og opsummerede den samlede effekt af den flippede klasselæringsmetode gennem metaanalyse, hvilket indikerer, at det sammenlignet med traditionelle undervisningsmetoder, den flippede klasselæremetodemetode I professionel sundhedsuddannelse er det markant bedre og forbedrer studerendes læring. Zhong Jie [7] sammenlignede virkningerne af flippet virtuel klasselokale og flippet fysisk klasseværelseshybrid læring om studerendes videnindsamling, og fandt, at i processen med hybrid læring i flippet histologiklasse, kan forbedring af kvaliteten af onlineundervisningen forbedre de studerendes tilfredshed og viden. holde. Baseret på ovennævnte forskningsresultater studerer de fleste lærde i området sygeplejepædagoge effekten af flippet klasseværelse på effektiviteten af undervisning i klasseværelset og mener, at vippet klasselæringsundervisning kan forbedre sygeplejestuderendes akademiske præstationer, uafhængig læringsevne og klasselokale tilfredshed.
Derfor er der et presserende behov for at udforske og udvikle en ny undervisningsmetode, der vil hjælpe sygeplejestuderende med at absorbere og implementere systematisk professionel viden og forbedre deres kliniske praksisevne og omfattende kvalitet. CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) er en ingeniøruddannelsesmodel udviklet i 2000 af fire universiteter, herunder Massachusetts Institute of Technology og Royal Institute of Technology i Sverige. Det er en avanceret model for ingeniøruddannelse, der giver sygeplejestuderende mulighed for at lære og erhverve evner på en aktiv, praktisk og organisk måde [8, 9]. Med hensyn til kerneindlæring understreger denne model "studerende-centrerethed", der giver studerende mulighed for at deltage i undfangelsen, design, implementering og drift af projekter og at omdanne erhvervet teoretisk viden til problemløsningsværktøjer. Talrige undersøgelser har vist, at CDIO-undervisningsmodellen bidrager til forbedring af kliniske praksisfærdigheder og omfattende kvalitet af medicinstuderende, forbedring af lærer-studerende interaktion, forbedring af undervisningseffektiviteten og spiller en rolle i at fremme informationsreform og optimere undervisningsmetoder. Det er vidt brugt i anvendt talenttræning [10].
Med omdannelsen af den globale medicinske model øges folks krav om sundhed, hvilket også har ført til en stigning i medicinsk personals ansvar. Sygeplejerskernes evne og kvalitet er direkte relateret til kvaliteten af klinisk pleje og patientsikkerhed. I de senere år er udviklingen og vurderingen af sygeplejepersonalets kliniske evner blevet et varmt emne inden for sygepleje [11]. Derfor er et objektivt, omfattende, pålideligt og gyldigt vurderingsmetode kritisk for forskning i medicinsk uddannelse. Mini-klinisk evalueringsøvelse (mini-CEX) er en metode til vurdering af de omfattende kliniske evner hos medicinstuderende og er vidt brugt inden for multidisciplinær medicinsk uddannelse i ind-og udland. Det optrådte gradvist inden for sygepleje [12, 13].
Mange undersøgelser er blevet udført på anvendelsen af CDIO-modellen, flippet klasseværelse og mini-CEX i sygeplejeuddannelse. Wang Bei [14] drøftede virkningen af CDIO-modellen på forbedring af sygeplejerske-specifik træning til behovene hos sygeplejersker i Covid-19. Resultaterne antyder, at brug af CDIO-træningsmodellen til at give specialiseret sygeplejetræning på COVID-19 vil hjælpe sygeplejepersonalet med at få specialiserede sygeplejetræningsevner og relateret viden til at forbedre deres omfattende sygeplejefærdigheder. Forskere som Liu Mei [15] drøftede anvendelsen af teamundervisningsmetode kombineret med flippet klasseværelse i uddannelse af ortopædiske sygeplejersker. Resultaterne viste, at denne undervisningsmodel effektivt kan forbedre de grundlæggende evner hos ortopædiske sygeplejersker såsom forståelse. og anvendelse af teoretisk viden, teamwork, kritisk tænkning og videnskabelig forskning. Li Ruyue et al. [16] studerede effekten af at bruge den forbedrede sygeplejemini-CEX i den standardiserede uddannelse af nye kirurgiske sygeplejersker og fandt, at lærere kunne bruge sygeplejemini-CEX til at evaluere hele vurderingen og præstationsprocessen i klinisk undervisning eller arbejde. Tjente links i hende. Sygeplejersker og giver feedback i realtid. Gennem processen med selvovervågning og selvreflektion læres de grundlæggende punkter i evaluering af sygeplejeydelser, læseplanen justeres, kvaliteten af klinisk undervisning forbedres yderligere, den omfattende kirurgiske kliniske sygeplejeevne hos studerende forbedres, og den flippede flippede Klassekombination baseret på CDIO -konceptet testes, men der er i øjeblikket ingen forskningsrapport. Anvendelse af mini-CEX-vurderingsmodellen til sygeplejeuddannelse for ortopædiske studerende. Forfatteren anvendte CDIO-modellen til udviklingen af uddannelseskurser for ortopædiske sygeplejestuderende, byggede et flippet klasselokale baseret på CDIO-konceptet og kombineret med mini-CEX-vurderingsmodellen til implementering af en tre-i-en-lærings- og kvalitetsmodel. Viden og evner og bidrog også til at forbedre undervisningskvaliteten. Kontinuerlig forbedring giver grundlaget for praksisbaseret læring på undervisningshospitaler.
For at lette implementeringen af kurset blev der anvendt en bekvemmelighedsprøvetagningsmetode som studiepersoner til at vælge sygeplejestuderende fra 2017 og 2018, der praktiserede i det ortopædiske afdeling på et tertiært hospital. Da der er 52 praktikanter på hvert niveau, vil prøvestørrelsen være 104. Fire studerende deltog ikke i fuld klinisk praksis. Kontrolgruppen omfattede 50 sygeplejestuderende, der afsluttede en praktikplads i det ortopædiske afdeling på et tertiært hospital i juni 2017, hvoraf 6 mænd og 44 kvinder i alderen 20 til 22 (21,30 ± 0,60) år, der afsluttede en praktikplads ved den samme afdeling i juni 2018. Interventionsgruppen omfattede 50 medicinstuderende, inklusive 8 mænd og 42 kvinder i alderen 21 til 22 (21,45 ± 0,37) år. Alle forsøgspersoner gav informeret samtykke. Inkluderingskriterier: (1) Ortopædiske medicinske praktikstuderende med en bachelorgrad. (2) Informeret samtykke og frivillig deltagelse i denne undersøgelse. Ekskluderingskriterier: Personer, der ikke er i stand til fuldt ud at deltage i klinisk praksis. Der er ingen statistisk signifikant forskel i den generelle information fra de to grupper af medicinske studerende (P> 0,05), og de er sammenlignelige.
Begge grupper afsluttede en 4-ugers klinisk praktikplads med alle kurser afsluttet i Institut for Ortopædi. I observationsperioden var der i alt 10 grupper af medicinstuderende, 5 studerende i hver gruppe. Uddannelse udføres i overensstemmelse med praktikprogrammet for sygeplejestuderende, herunder teoretiske og tekniske dele. Lærerne i begge grupper har de samme kvalifikationer, og sygeplejerelæreren er ansvarlig for at overvåge kvaliteten af undervisningen.
Kontrolgruppen anvendte traditionelle undervisningsmetoder. I løbet af den første uge af skolen begynder klasser mandag. Lærere underviser i teori på tirsdage og onsdage og fokuserer på operationel træning på torsdage og fredage. Fra den anden til den fjerde uge er hvert fakultetsmedlem ansvarlig for en medicinsk studerende, der holder lejlighedsvis forelæsninger i afdelingen. I den fjerde uge afsluttes vurderinger tre dage før kursets afslutning.
Som nævnt tidligere vedtager forfatteren en flippet undervisningsmetode for klasselokalet baseret på CDIO -konceptet, som beskrevet nedenfor.
Den første uge med træning er den samme som i kontrolgruppen; Uger to til fire af ortopædisk perioperativ træning bruger en flippet undervisningsplan for klasseværelset baseret på CDIO -konceptet i alt 36 timer. Ideation og designdel er afsluttet i den anden uge, og implementeringsdelen er afsluttet i den tredje uge. Kirurgi blev afsluttet i den fjerde uge, og vurdering og evaluering blev afsluttet tre dage før udskrivning. Se tabel 1 for specifikke klassetidsfordelinger.
Et undervisningshold bestående af 1 senior sygeplejerske, 8 ortopædisk fakultet og 1 ikke-ortopædisk cdio-sygeplejeekspert blev oprettet. Hovedsygeplejersken giver undervisningsteammedlemmer undersøgelsen og mestring af CDIO -læseplanen og standarderne, CDIO Workshop Manual og andre relaterede teorier og specifikke implementeringsmetoder (mindst 20 timer) og konsulterer med eksperter til enhver tid om komplekse teoretiske undervisningsproblemer . Fakultetet satte læringsmål, administrerer læseplanen og forbereder lektioner på en konsekvent måde, der er i overensstemmelse med voksne sygeplejekrav og opholdsprogrammet.
I henhold til praktikprogrammet, med henvisning til CDIO Talent Training Program and Standards [17] og i kombination med undervisningskarakteristika for den ortopædiske sygeplejerske, er læringsmålene for sygeplejestoffer sat i tre dimensioner, nemlig: videnmål (mestring af basis viden), professionel viden og relaterede systemprocesser osv.), kompetencemål (forbedring af grundlæggende faglige færdigheder, kritiske tænkningsevner og uafhængige læringsevner osv.) Og kvalitetsmål (opbygning af sunde professionelle værdier og en ånd af humanistisk omsorg og osv.). .). Videnmål svarer til den tekniske viden og ræsonnement for CDIO -læseplanen, personlige evner, faglige evner og forhold til CDIO -læseplanen, og kvalitetsmål svarer til CDIO -læseplanens bløde færdigheder: teamwork og kommunikation.
Efter to runder med møder diskuterede undervisningsteamet en plan for undervisning i sygeplejepraksis i et flippet klasseværelse baseret på CDIO -konceptet, delte træningen i fire faser og bestemte målene og designet, som vist i tabel 1.
Efter at have analyseret sygeplejearbejde om ortopædiske sygdomme identificerede læreren tilfælde af almindelige og almindelige ortopædiske sygdomme. Lad os tage behandlingsplanen for patienter med lændehvirvelseskiskniation som et eksempel: Patient Zhang Moumou (mand, 73 år gammel, højde 177 cm, vægt 80 kg) klagede over ”smerter i rygryggen ledsaget af følelsesløshed og smerter i venstre nedre lem i 2 måneder ”og blev indlagt på hospitalet i en poliklinik. Som en patient ansvarlig sygeplejerske: (1) bedes du systematisk spørge patientens historie baseret på den viden, du har erhvervet, og afgøre, hvad der sker med patienten; (2) Vælg systematisk undersøgelse og faglige vurderingsmetoder baseret på situationen og foreslå undersøgelsesspørgsmål, der kræver yderligere evaluering; (3) Udfør sygeplejediagnose. I dette tilfælde er det nødvendigt at kombinere Case Search -databasen; Registrer målrettede sygeplejeinterventioner relateret til patienten; (4) Diskuter eksisterende problemer i patientens selvstyring såvel som aktuelle metoder og indhold af patientopfølgning ved udskrivning. Post studerende og opgavelister lister to dage før klassen. Opgavelisten for denne sag er som følger: (1) gennemgå og forstærke teoretisk viden om etiologien og kliniske manifestationer af lumbal intervertebral disk herniation; (2) udvikle en målrettet plejeplan; (3) Udvikle denne sag baseret på klinisk arbejde og implementere præoperativ og postoperativ pleje er de to vigtigste scenarier for undervisningsprojektsimulering. Sygeplejestuderende gennemgår uafhængigt kursusindhold med praksisspørgsmål, konsulter relevant litteratur og databaser og komplette selvstudier opgaver ved at logge ind i WeChat-gruppen.
Studerende danner frit grupper, og gruppen vælger en gruppeleder, der er ansvarlig for at dele arbejdskraft og koordinere projektet. Foream-lederen er ansvarlig for at formidle fire indhold: indførelse af sag, implementering af sygeplejeprocessen, sundhedsuddannelse og sygdomsrelateret viden til hvert teammedlem. Under praktikpladsen bruger studerende deres fritid til at undersøge teoretisk baggrund eller materiale til at løse sagsproblemer, gennemføre teamdiskussioner og forbedre specifikke projektplaner. I projektudvikling hjælper læreren teamlederen med at tildele teammedlemmer til at organisere relevant viden, udvikle og producere projekter, demonstrere og ændre design og hjælpe sygeplejestuderende med at integrere karriere-relateret viden i design og produktion. Få kendskab til hvert modul. Udfordringerne og nøglepunkterne i denne forskningsgruppe blev analyseret og udviklet, og implementeringsplanen for scenariets modellering af denne forskningsgruppe blev implementeret. I denne fase organiserede lærere også demonstrationer af sygeplejerskendelser.
Studerende arbejder i små grupper for at præsentere projekter. Efter rapporten diskuterede og kommenterede andre gruppemedlemmer og fakultetsmedlemmer den rapporteringsgruppe for yderligere at forbedre sygeplejeplanen. Holdlederen opfordrer teammedlemmer til at simulere hele plejeprocessen, og læreren hjælper studerende med at udforske de dynamiske ændringer i sygdommen gennem simuleret praksis, uddybe deres forståelse og konstruktion af teoretisk viden og udvikle kritiske tænkningsevner. Alt indhold, der skal afsluttes i udviklingen af specialiserede sygdomme, afsluttes under vejledning af lærere. Lærere kommenterer og guider sygeplejestuderende til at udføre sengepraksis for at opnå en kombination af viden og klinisk praksis.
Efter at have evalueret hver gruppe fremsatte instruktøren kommentarer og bemærkede hvert gruppemedlems styrker og svagheder i indholdsorganisationen og færdighedsprocessen for konstant at forbedre sygeplejestuderendes forståelse af læringsindholdet. Lærere analyserer undervisningskvalitet og optimerer kurser baseret på evalueringer af sygeplejestuderende og undervisningsevalueringer.
Sygeplejestuderende tager teoretiske og praktiske eksamener efter praktisk træning. De teoretiske spørgsmål til interventionen stilles af læreren. Interventionspapirerne er opdelt i to grupper (A og B), og en gruppe vælges tilfældigt til interventionen. Interventionsspørgsmålene er opdelt i to dele: Professionel teoretisk viden og sagsanalyse, hver værd 50 point for en samlet score på 100 point. Studerende, når de vurderer sygeplejefærdigheder, vælger tilfældigt en af følgende, inklusive den aksiale inversionsteknik, god lempositioneringsteknik til patienter med rygmarvsskade, brug af pneumatisk terapiteknik, teknik til at bruge CPM -fælles rehabiliteringsmaskine osv. Fuld Resultatet er 100 point.
I uge fire vurderes den uafhængige læringsvurderingsskala tre dage før kursets afslutning. Den uafhængige vurderingsskala for læringsevne udviklet af Zhang Xiyan [18] blev brugt, herunder læringsmotivation (8 poster), selvkontrol (11 poster), evne til at samarbejde i læring (5 poster) og informationskompetence (6 poster) . Hver vare er klassificeret på en 5-punkts Likert-skala fra "slet ikke konsistent" til "helt konsistent" med scoringer fra 1 til 5. Den samlede score er 150. Jo højere score, jo stærkere er evnen til at lære uafhængigt . Cronbachs alfa -koefficient for skalaen er 0,822.
I den fjerde uge blev en kritisk tankegangsskala vurderet tre dage før udskrivning. Den kinesiske version af den kritiske tænkningsevurderingsskala oversat af Mercy Corps [19] blev brugt. Det har syv dimensioner: sandhedsopdagelse, åben tænkning, analytisk evne og organiseringsevne med 10 emner i hver dimension. En 6-punkts skala bruges lige fra "stærkt uenig" til "stærkt enig" fra henholdsvis 1 til 6. Negative udsagn er omvendt scoret, med en total score, der spænder fra 70 til 420. En samlet score på ≤210 indikerer negativ ydelse, 211–279 indikerer neutral ydeevne, 280–349 indikerer positiv ydelse, og ≥350 indikerer stærk kritisk tænkningsevne. Cronbachs alfa -koefficient for skalaen er 0,90.
I den fjerde uge finder en klinisk kompetencevurdering sted tre dage før udskrivning. Mini-CEX-skalaen anvendt i denne undersøgelse blev tilpasset fra den medicinske klassiker [20] baseret på mini-CEX, og fiasko blev scoret fra 1 til 3 point. Opfylder kravene, 4-6 point til opfyldelse af krav, 7-9 point for godt. Medicinske studerende gennemfører deres uddannelse efter at have afsluttet en specialiseret praktikplads. Cronbachs alfa-koefficient i denne skala er 0,780 og den split-halvdel pålidelighedskoefficient er 0,842, hvilket indikerer god pålidelighed.
I den fjerde uge, dagen før forlader afdelingen, blev der afholdt et symposium af lærere og studerende og en vurdering af kvaliteten af undervisningen. Formularen til evaluering af undervisningskvalitet blev udviklet af Zhou Tong [21] og inkluderer fem aspekter: undervisning i holdning, undervisningsindhold og undervisning. Metoder, effekter af træning og karakteristika ved træning. En 5-punkts Likert-skala blev brugt. Jo højere score, jo bedre er kvaliteten af undervisningen. Afsluttet efter afsluttet en specialiseret praktikplads. Spørgeskemaet har god pålidelighed, hvor Cronbachs alfa af skalaen er 0,85.
Data blev analyseret ved hjælp af SPSS 21.0 statistisk software. Måledata udtrykkes som gennemsnit ± standardafvigelse (\ (\ strejke x \ pm s \)), og interventionsgruppe t bruges til sammenligning mellem grupper. Tællingsdata blev udtrykt som antal sager (%) og sammenlignet ved hjælp af chi-square eller Fishers nøjagtige indgriben. En P -værdi <0,05 indikerer en statistisk signifikant forskel.
En sammenligning af de teoretiske og operationelle interventionsresultater for de to grupper af sygeplejerske praktikanter er vist i tabel 2.
En sammenligning af de to grupper af sygeplejerske praktikanter er vist i tabel 3.
En sammenligning af vurderinger af klinisk praksisvurdering mellem to grupper af sygeplejerske praktikanter. Den kliniske sygeplejepraksis for studerende i interventionsgruppen var signifikant bedre end i kontrolgruppen, og forskellen var statistisk signifikant (p <0,05) som vist i tabel 4.
Resultaterne af vurderingen af undervisningskvaliteten for de to grupper viste, at kontrolgruppens samlede undervisningskvalitet var 90,08 ± 2,34 point, og den samlede undervisningskvalitetsscore for interventionsgruppen var 96,34 ± 2,16 point. Forskellen var statistisk signifikant. (t = - 13.900, p <0,001).
Udviklingen og fremskridt inden for medicin kræver tilstrækkelig praktisk ophobning af medicinsk talent. Selvom der findes mange simulerings- og simuleringsuddannelsesmetoder, kan de ikke erstatte klinisk praksis, som er direkte relateret til evnen hos fremtidige medicinske talent til at behandle sygdomme og redde liv. Siden den covid-19-epidemi har landet været mere opmærksom på den kliniske undervisningsfunktion på universitetshospitaler [22]. At styrke integrationen af medicin og uddannelse og forbedre kvaliteten og effektiviteten af klinisk undervisning er store udfordringer, som medicinsk uddannelse står overfor. Problemet med at undervise ortopædi ligger i den brede vifte af sygdomme, høj professionalisme og relativt abstrakte egenskaber, der påvirker initiativet, entusiasmen og læringsevnen hos medicinstuderende [23].
Den flippede undervisningsmetode i klasselokalet inden for CDIO -undervisningskonceptet integrerer læringsindhold med processen med undervisning, læring og praksis. Dette ændrer strukturen i klasseværelserne og placerer sygeplejestuderende i kernen i undervisningen. Under uddannelsesprocessen hjælper lærere sygeplejestuderende uafhængigt med at få adgang til relevante oplysninger om komplekse sygeplejeproblemer i typiske tilfælde [24]. Forskning viser, at CDIO inkluderer opgaveudvikling og kliniske undervisningsaktiviteter. Projektet giver detaljeret vejledning, kombinerer tæt konsolidering af professionel viden med udviklingen af praktiske arbejdsevner og identificerer problemer under simulering, hvilket er nyttigt for sygeplejestuderende til at forbedre deres uafhængige lærings- og kritiske tænkningsevner, såvel som for vejledning under uafhængig læring. -studere. Resultaterne af denne undersøgelse viser, at efter 4 ugers træning var score for uafhængige lærings- og kritiske tænkningsevner for sygeplejestuderende i interventionsgruppen signifikant højere end dem i kontrolgruppen (begge P <0,001). Dette er i overensstemmelse med resultaterne af Fan Xiaoyings undersøgelse af effekten af CDIO kombineret med CBL -undervisningsmetode i sygeplejeuddannelse [25]. Denne træningsmetode kan forbedre praktikanternes kritiske tænkning og uafhængige læringsevner markant. I ideationsfasen deler læreren først vanskelige point med sygeplejestuderende i klasseværelset. Sygeplejestuderende studerede derefter uafhængigt relevant information gennem mikroforelæsningsvideoer og søgte aktivt relevante materialer for yderligere at berige deres forståelse af det ortopædiske sygeplejefaget. Under designprocessen praktiserede sygeplejestuderende teamwork og kritiske tænkningsevner gennem gruppediskussioner, styret af fakultetet og brug af casestudier. Under implementeringsfasen ser undervisere perioperativ pleje af virkelige sygdomme som en mulighed og brug af sagssimuleringsmetoder til at lære sygeplejestuderende at gennemføre sagsøvelser i gruppesamarbejde for at gøre sig bekendt med og opdage problemer i sygeplejersker. På samme tid ved at undervise i virkelige sager kan sygeplejestuderende lære de vigtigste punkter for præoperativ og postoperativ pleje, så de tydeligt forstår, at alle aspekter af perioperativ pleje er vigtige faktorer i patientens postoperative bedring. På operationelt niveau hjælper lærere medicinske studerende med at mestre teorier og færdigheder i praksis. Dermed lærer de at observere ændringer i forhold i reelle tilfælde, at tænke på mulige komplikationer og ikke at huske forskellige sygeplejeprocedurer for at hjælpe medicinstuderende. Processen med konstruktion og implementering kombinerer organisk indholdet af træning. I denne samarbejdsmæssige, interaktive og oplevelsesmæssige læringsproces er sygeplejestuderendes selvstyrede læringsevne og entusiasme for læring godt mobiliseret, og deres kritiske tænkningsevner forbedres. Forskere brugte Design Thinking (DT) -Conf-Design-Implement-Operate (CDIO)) til at introducere en teknisk designramme i tilbudte webprogrammeringskurser for at forbedre elevernes akademiske præstation og beregningsmæssig tænkning (CT), og resultaterne viser, at det viser, at det Studerendes akademiske præstationer og beregningsmæssige tænkningsevner forbedres markant [26].
Denne undersøgelse hjælper sygeplejestuderende med at deltage i hele processen i henhold til spørgsmålet om spørgsmålskoncept-design-implementering-drifts-debriefing. Der er udviklet kliniske situationer. Fokus er derefter på gruppesamarbejde og uafhængig tænkning, suppleret af en lærer, der besvarer spørgsmål, studerende, der foreslår løsninger på problemer, dataindsamling, scenarieøvelser og til sidst sengeøvelser. Resultaterne af undersøgelsen viste, at scoringerne af medicinstuderende i interventionsgruppen om vurderingen af teoretisk viden og operationelle færdigheder var bedre end studerende i kontrolgruppen, og forskellen var statistisk signifikant (P <0,001). Dette er i overensstemmelse med det faktum, at medicinstuderende i interventionsgruppen havde bedre resultater om vurderingen af teoretisk viden og operationelle færdigheder. Sammenlignet med kontrolgruppen var forskellen statistisk signifikant (p <0,001). Kombineret med relevante forskningsresultater [27, 28]. Årsagen til analysen er, at CDIO -modellen først vælger sygdomskendskabspunkter med højere forekomst, og for det andet matcher kompleksiteten af projektindstillingerne baseline. I denne model, efter at studerende har afsluttet det praktiske indhold, afslutter de projektopgaven efter behov, reviderer det relevante indhold og diskuterer opgaverne med gruppemedlemmer for at fordøje og internalisere læringsindholdet og syntetisere ny viden og læring. Gammel viden på en ny måde. Videnassimilering forbedres.
Denne undersøgelse viser, at sygeplejestuderende i interventionsgruppen gennem anvendelsen af CDIO -klinisk læringsmodel var bedre end sygeplejestuderende i kontrolgruppen ved udførelse af sygeplejekonsultationer, fysiske undersøgelser, bestemmelse af sygeplejediagnoser, implementering af sygeplejeinterventioner og sygepleje. konsekvenser. og humanistisk pleje. Derudover var der statistisk signifikante forskelle i hver parameter mellem de to grupper (P <0,05), hvilket svarede til resultaterne af Hongyun [29]. Zhou Tong [21] studerede effekten af at anvende konceptdesign-implementering-operat (CDIO) undervisningsmodel i den kliniske praksis for hjerte-kar-sygeplejepersoner og fandt, at studerende i den eksperimentelle gruppe brugte CDIO-klinisk praksis. Undervisningsmetode i sygeplejeprocessen er humaniora otte parametre, såsom sygeplejeevne og samvittighedsfuldhed, betydeligt bedre end sygeplejestuderende, der bruger traditionelle undervisningsmetoder. Dette kan skyldes, at sygeplejestuderende i læringsprocessen ikke længere accepterer viden, men bruger deres egne evner. Erhverv viden på forskellige måder. Holdmedlemmer løsner deres teamånd fuldt ud, integrerer læringsressourcer og rapporterer gentagne gange, praksis, analyserer og diskuterer aktuelle kliniske sygeplejeproblemer. Deres viden udvikler sig fra overfladisk til dyb og er mere opmærksom på det specifikke indhold af årsagsanalyse. Sundhedsproblemer, formulering af sygeplejemål og gennemførlighed af sygeplejeinterventioner. Fakultetet giver vejledning og demonstration under diskussioner til dannelse . . evne. Evnen til at lære af teori til praksis og afslutte assimileringen af viden.
Implementeringen af CDIO-baserede kliniske uddannelsesprogrammer forbedrer kvaliteten af klinisk uddannelse. Forskningsresultaterne af Ding Jinxia [30] og andre viser, at der er en sammenhæng mellem forskellige aspekter, såsom læringsmotivation, uafhængig læringsevne og effektiv undervisningsadfærd hos kliniske lærere. I denne undersøgelse, med udviklingen af CDIO -klinisk undervisning, modtog kliniske lærere forbedret professionel uddannelse, opdateret undervisningskoncepter og forbedrede undervisningsevner. For det andet beriger det eksempler på klinisk undervisning og kardiovaskulær sygeplejeuddannelsesindhold, afspejler ordnethed og ydeevne af undervisningsmodellen ud fra et makroperspektiv og fremmer studerendes forståelse og fastholdelse naturligvis indhold. Feedback efter hver forelæsning kan fremme selvbevidsthed hos kliniske lærere, tilskynde kliniske lærere til at reflektere over deres egne færdigheder, professionelle niveau og humanistiske egenskaber, virkelig realisere peer-læring og forbedre kvaliteten af klinisk undervisning. Resultaterne viste, at undervisningskvaliteten for kliniske lærere i interventionsgruppen var bedre end den i kontrolgruppen, der svarede til resultaterne af undersøgelsen af Xiong Haiyang [31].
Selvom resultaterne af denne undersøgelse er værdifulde til klinisk undervisning, har vores undersøgelse stadig flere begrænsninger. For det første kan brugen af prøveudtagning af bekvemmelighed begrænse generaliserbarheden af disse fund, og vores prøve var begrænset til et tertiært plejehospital. For det andet er træningstiden kun 4 uger, og sygeplejerske praktikanter har brug for mere tid til at udvikle kritiske tænkningsevner. For det tredje var de patienter, der blev anvendt i mini-CEX, i denne undersøgelse, reelle patienter uden træning, og kvaliteten af praktikantenes sygeplejersker kan variere fra patient til patient. Dette er de vigtigste spørgsmål, der begrænser resultaterne af denne undersøgelse. Fremtidig forskning bør udvide stikprøvestørrelsen, øge uddannelsen af kliniske undervisere og forene standarder for udvikling af casestudier. En langsgående undersøgelse er også nødvendig for at undersøge, om det flippede klasselokale baseret på CDIO -konceptet kan udvikle medicinske studerende på lang sigt.
Denne undersøgelse udviklede CDIO-modellen i kursusdesign til ortopædiske sygeplejestuderende, konstruerede et flippet klasselokale baseret på CDIO-konceptet og kombinerede den med mini-CEX-vurderingsmodellen. Resultaterne viser, at det flippede klasseværelse baseret på CDIO -konceptet ikke kun forbedrer kvaliteten af klinisk undervisning, men også forbedrer de studerendes uafhængige læringsevne, kritiske tænkning og klinisk praksisevne. Denne undervisningsmetode er mere pålidelig og effektiv end traditionelle forelæsninger. Det kan konkluderes, at resultaterne kan have konsekvenser for medicinsk uddannelse. Det flippede klasseværelse, der er baseret på CDIO -konceptet, fokuserer på undervisning, læring og praktiske aktiviteter og kombinerer tæt konsolidering af professionel viden med udviklingen af praktiske færdigheder til at forberede studerende til klinisk arbejde. I betragtning af vigtigheden af at give studerende mulighed for aktivt at deltage i læring og praksis og i betragtning af alle aspekter, foreslås det, at en klinisk læringsmodel baseret på CDIO bruges i medicinsk uddannelse. Denne tilgang kan også anbefales som en innovativ, studerende-centreret tilgang til klinisk undervisning. Derudover vil konklusionerne være meget nyttige for beslutningstagere og forskere, når de udvikler strategier for at forbedre medicinsk uddannelse.
De anvendte datasæt og/eller analyseret under den aktuelle undersøgelse er tilgængelige fra den tilsvarende forfatter på rimelig anmodning.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Modeller for klinisk praksis for evidensbaseret medicin: Videnskabelig undervisning eller religiøs forkyndelse? J Evaluer klinisk praksis. 2011; 17 (4): 597–605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong. Litteraturforskning om reformen af undervisningsmetoder i sygeplejekurser i intern medicin i mit land [J] Chinese Journal of Medical Education. 2020; 40 (2): 97–102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flippede klasseværelse i tanduddannelse: En scoping -gennemgang [J] European Journal of Dental Education. 2020; 24 (2): 213–26.
Hue KF, Luo KK Det flippede klasseværelse forbedrer studerendes læring i sundhedsfag: en metaanalyse. BMC Medical Education. 2018; 18 (1): 38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Sammenligning af virkningerne af traditionelle forelæsninger og det flippede klasseværelse på sygeplejestuderendes kritiske tænkningstendenser: en kvasi-eksperimentel undersøgelse [J]. Sygeplejeuddannelse i dag. 2018; 71: 151–6.
Hue KF, Luo KK Det flippede klasseværelse forbedrer studerendes læring i sundhedsfag: en metaanalyse. BMC Medical Education. 2018; 18 (1): 1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al. Sammenligning af blandet læringseffektivitet af MBBS -studerende, der praktiserer histologi i flippede fysiske klasseværelser og flippede virtuelle klasseværelser. BMC Medical Education. 2022; 22795. https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Design og udvikling af professionalisme og etikkurser til CDIO -kurser i Kina. Videnskab og ingeniøretik. 2015; 21 (5): 1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS. Udvikling og evaluering af industrispecifikke skimmelsdesignkurser baseret på CDIO-principper [J] International Journal of Engineering Education. 2019; 35 (5): 1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, anvendelse af konceptdesign-implementering-operationsuddannelsesmodellen i kirurgisk sygeplejepædagog [J] Chinese Journal of Nursing. 2015; 50 (8): 970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al. Mini-CEX: En metode til vurdering af kliniske færdigheder. Intern Doctor 2003; 138 (6): 476–81.
Posttid: Feb-24-2024