Siden COVID-19-epidemien er landet begyndt at være mere opmærksom på den kliniske undervisningsfunktion på universitetshospitalerne.Styrkelse af integrationen af medicin og uddannelse og forbedring af kvaliteten og effektiviteten af den kliniske undervisning er store udfordringer for lægeuddannelsen.Vanskeligheden ved at undervise i ortopædi ligger i de mange forskellige sygdomme, høj faglighed og relativt abstrakte egenskaber, som påvirker initiativ, entusiasme og effektivitet i undervisningen af medicinstuderende.Denne undersøgelse udviklede en omvendt klasseundervisningsplan baseret på CDIO-konceptet (Concept-Design-Implement-Operate) og implementerede den i et ortopædisk sygeplejestuderendes kursus for at forbedre den praktiske læringseffekt og hjælpe lærere med at indse fremtiden for sygeplejerskeuddannelsen og endda medicinsk uddannelse.Klasseundervisning vil være mere effektiv og fokuseret.
Halvtreds medicinstuderende, der i juni 2017 gennemførte et praktikophold på ortopædisk afdeling på et tertiært sygehus, indgik i kontrolgruppen, og 50 sygeplejestuderende, der gennemførte praktik på afdelingen i juni 2018, indgik i indsatsgruppen.Interventionsgruppen overtog CDIO-konceptet med den flippede klasseværelses undervisningsmodel, mens kontrolgruppen tog den traditionelle undervisningsmodel til sig.Efter at have afsluttet instituttets praktiske opgaver blev to grupper af studerende vurderet på teori, operationelle færdigheder, selvstændig indlæringsevne og kritisk tænkning.To grupper af lærere gennemførte otte foranstaltninger, der vurderede kliniske praksisevner, herunder fire sygeplejeprocesser, humanistiske sygeplejeevner og en vurdering af kvaliteten af klinisk undervisning.
Efter træning var klinisk praksisevne, kritisk tænkningsevne, selvstændig læringsevne, teoretisk og operationel præstation og klinisk undervisningskvalitetsscore for interventionsgruppen signifikant højere end kontrolgruppens (alle P < 0,05).
Undervisningsmodellen baseret på CDIO kan stimulere sygeplejepraktikanters selvstændige lærings- og kritiske tankeevne, fremme den organiske kombination af teori og praksis, forbedre deres evne til omfattende at anvende teoretisk viden til at analysere og løse praktiske problemer samt forbedre læringseffekten.
Klinisk uddannelse er det vigtigste trin i sygeplejerskeuddannelsen og involverer overgangen fra teoretisk viden til praksis.Effektiv klinisk læring kan hjælpe sygeplejestuderende med at mestre faglige færdigheder, styrke faglig viden og forbedre deres evne til at udøve sygepleje.Det er også den sidste fase af karriererolleovergangen for medicinstuderende [1].I de senere år har mange kliniske undervisningsforskere forsket i undervisningsmetoder som problembaseret læring (PBL), case-based learning (CBL), team-based learning (TBL) og situationsbestemt læring og situationsbestemt simuleringslæring i klinisk undervisning ..Forskellige undervisningsmetoder har dog deres fordele og ulemper i forhold til læringseffekten af praktiske sammenhænge, men de opnår ikke integration af teori og praksis [2].
Det "flippede klasseværelse" refererer til en ny læringsmodel, hvor eleverne bruger en specifik informationsplatform til selvstændigt at studere en række undervisningsmaterialer før undervisningen og færdiggøre lektier i en form for "samarbejdslæring" i klasseværelset, mens lærerne vejleder eleverne.Besvar spørgsmål og giv personlig assistance[3].Den amerikanske New Media Alliance bemærkede, at det omvendte klasseværelse justerer tiden i og uden for klasseværelset og overfører elevernes læringsbeslutninger fra lærere til elever [4].Den værdifulde tid brugt i klasseværelset i denne læringsmodel giver eleverne mulighed for at fokusere mere på aktiv, problembaseret læring.Deshpande [5] udførte en undersøgelse om flipped classroom i paramedicinsk uddannelse og undervisning og konkluderede, at flipped classroom kan forbedre elevernes læringsbegejstring og akademiske præstationer og reducere undervisningstiden.Khe Fung HEW og Chung Kwan LO [6] undersøgte forskningsresultaterne af sammenlignende artikler om det flippede klasseværelse og opsummerede den overordnede effekt af undervisningsmetoden i flipped classroom gennem meta-analyse, hvilket indikerer, at sammenlignet med traditionelle undervisningsmetoder, flipped classroom undervisningsmetoden i professionel sundhedsuddannelse er væsentligt bedre og forbedrer elevernes læring.Zhong Jie [7] sammenlignede virkningerne af flipped virtuelt klasseværelse og flipped fysisk klasseværelse hybrid læring på elevernes videntilegnelse, og fandt ud af, at i processen med hybrid læring i flipped histology klasseværelset kan en forbedring af kvaliteten af online undervisning forbedre elevernes tilfredshed og viden.holde.Baseret på ovenstående forskningsresultater, inden for sygeplejerskeuddannelsen, studerer de fleste forskere effekten af flipped classroom på undervisningseffektiviteten i klasseværelset og mener, at flipped classroom-undervisning kan forbedre sygeplejestuderendes akademiske præstationer, selvstændige indlæringsevner og klasseværelsestilfredshed.
Derfor er der et presserende behov for at udforske og udvikle en ny undervisningsmetode, der skal hjælpe sygeplejestuderende til at optage og implementere systematisk faglig viden og forbedre deres kliniske praksisevne og omfattende kvalitet.CDIO (Concept-Design-Implement-Operate) er en ingeniøruddannelsesmodel udviklet i 2000 af fire universiteter, herunder Massachusetts Institute of Technology og Royal Institute of Technology i Sverige.Det er en avanceret model for ingeniøruddannelse, der giver sygeplejestuderende mulighed for at lære og tilegne sig evner på en aktiv, praktisk og organisk måde [8, 9].Med hensyn til kernelæring lægger denne model vægt på "elevcentrerethed", hvilket giver eleverne mulighed for at deltage i udformningen, design, implementering og drift af projekter og at transformere erhvervet teoretisk viden til problemløsningsværktøjer.Talrige undersøgelser har vist, at CDIO undervisningsmodellen bidrager til at forbedre klinisk praksis færdigheder og omfattende kvalitet af medicinstuderende, forbedre lærer-elev interaktion, forbedre undervisningseffektiviteten og spiller en rolle i at fremme informatiseringsreform og optimere undervisningsmetoder.Det er meget udbredt i anvendt talenttræning [10].
Med transformationen af den globale medicinske model stiger folks krav til sundhed, hvilket også har ført til et øget ansvar for medicinsk personale.Sygeplejerskers evne og kvalitet er direkte relateret til kvaliteten af den kliniske pleje og patientsikkerheden.I de senere år er udvikling og vurdering af kliniske evner hos plejepersonale blevet et varmt emne på sygeplejeområdet [11].Derfor er en objektiv, omfattende, pålidelig og valid vurderingsmetode afgørende for medicinsk uddannelsesforskning.Den mini-kliniske evalueringsøvelse (mini-CEX) er en metode til vurdering af medicinstuderendes omfattende kliniske evner og er meget udbredt inden for tværfaglig medicinsk uddannelse i ind- og udland.Det dukkede efterhånden op inden for sygeplejen [12, 13].
Mange undersøgelser er blevet udført om anvendelsen af CDIO-modellen, flipped classroom og mini-CEX i sygeplejerskeuddannelsen.Wang Bei [14] diskuterede CDIO-modellens indvirkning på at forbedre sygeplejerskespecifik uddannelse til COVID-19-sygeplejerskers behov.Resultaterne tyder på, at brugen af CDIO-uddannelsesmodellen til at tilbyde specialiseret sygeplejeuddannelse om COVID-19 vil hjælpe plejepersonalet med bedre at tilegne sig specialiserede sygeplejerskeuddannelsesfærdigheder og relateret viden og forbedre deres omfattende sygeplejefærdigheder.Forskere som Liu Mei [15] diskuterede anvendelsen af holdundervisningsmetode kombineret med flipped classroom til træning af ortopædiske sygeplejersker.Resultaterne viste, at denne undervisningsmodel effektivt kan forbedre ortopædsygeplejerskers basale evner, såsom forståelse.og anvendelse af teoretisk viden, teamwork, kritisk tænkning og videnskabelig forskning.Li Ruyue et al.[16] undersøgte effekten af at bruge den forbedrede Nursing Mini-CEX i den standardiserede uddannelse af nye operationssygeplejersker og fandt ud af, at lærere kunne bruge Nursing Mini-CEX til at evaluere hele vurderings- og præstationsprocessen i klinisk undervisning eller arbejde. svage led i hende.sygeplejersker og give feedback i realtid.Gennem processen med selvmonitorering og selvrefleksion læres de grundlæggende punkter i evaluering af sygeplejepræstationer, læseplanen justeres, kvaliteten af den kliniske undervisning forbedres yderligere, den omfattende kirurgiske kliniske sygeplejeevne hos studerende forbedres, og den vendte klasseværelseskombination baseret på CDIO-konceptet er testet, men der er i øjeblikket ingen forskningsrapport.Anvendelse af mini-CEX vurderingsmodellen på sygeplejerskeuddannelsen for ortopædstuderende.Forfatteren anvendte CDIO-modellen til udvikling af uddannelseskurser for ortopædiske sygeplejestuderende, byggede et flipped klasseværelse baseret på CDIO-konceptet og kombineret med mini-CEX-vurderingsmodellen for at implementere en tre-i-en lærings- og kvalitetsmodel.viden og evner, og også bidraget til at forbedre kvaliteten af undervisningen.Løbende forbedringer danner grundlag for praksisbaseret læring på undervisningshospitalerne.
For at lette gennemførelsen af kurset blev der anvendt en bekvemmelighedsprøvemetode som studieemner til at udvælge sygeplejestuderende fra 2017 og 2018, som praktiserede på ortopædisk afdeling på et tertiært hospital.Da der er 52 praktikanter på hvert niveau, vil stikprøvestørrelsen være 104. Fire studerende deltog ikke i fuld klinisk praksis.Kontrolgruppen omfattede 50 sygeplejestuderende, som i juni 2017 gennemførte et praktikophold på ortopædisk afdeling på et tertiært hospital, heraf 6 mænd og 44 kvinder i alderen 20 til 22 (21.30 ± 0,60) år, som gennemførte praktik på samme afdeling. i juni 2018. Interventionsgruppen omfattede 50 medicinstuderende, heraf 8 mænd og 42 kvinder i alderen 21 til 22 (21,45±0,37) år.Alle forsøgspersoner gav informeret samtykke.Inklusionskriterier: (1) Ortopædilægepraktikstuderende med en bachelorgrad.(2) Informeret samtykke og frivillig deltagelse i denne undersøgelse.Eksklusionskriterier: Personer, der ikke er i stand til at deltage fuldt ud i klinisk praksis.Der er ingen statistisk signifikant forskel i den generelle information for de to grupper af medicinstuderende (p>0,05), og de er sammenlignelige.
Begge grupper gennemførte en 4-ugers klinisk praktik, hvor alle kurser blev gennemført i Ortopædisk Afdeling.I observationsperioden var der i alt 10 grupper medicinstuderende, 5 studerende i hver gruppe.Uddannelsen gennemføres i henhold til praktikforløbet for sygeplejestuderende, herunder teoretiske og tekniske dele.Lærerne i begge grupper har samme kvalifikationer, og sygeplejerskelæreren har ansvaret for at overvåge kvaliteten af undervisningen.
Kontrolgruppen brugte traditionelle undervisningsmetoder.I den første uge af skolen begynder undervisningen mandag.Lærerne underviser i teori tirsdag og onsdag, og har fokus på operationel træning torsdag og fredag.Hvert fakultetsmedlem er fra anden til fjerde uge ansvarlig for, at en medicinstuderende holder lejlighedsvise forelæsninger på instituttet.I den fjerde uge gennemføres vurderingerne tre dage før kursets afslutning.
Som tidligere nævnt anvender forfatteren en flipped classroom-undervisningsmetode baseret på CDIO-konceptet, som beskrevet nedenfor.
Den første træningsuge er den samme som i kontrolgruppen;Uger to til fire af ortopædisk perioperativ træning bruger en omvendt klasseundervisningsplan baseret på CDIO-konceptet i i alt 36 timer.Idé- og designdelen afsluttes i anden uge og implementeringsdelen afsluttes i tredje uge.Operationen blev afsluttet i den fjerde uge, og vurdering og evaluering blev afsluttet tre dage før udskrivelsen.Se tabel 1 for specifikke klassetidsfordelinger.
Der blev etableret et lærerteam bestående af 1 oversygeplejerske, 8 ortopædiske fakulteter og 1 ikke-ortopædisk CDIO sygeplejeekspert.Chefsygeplejersken giver undervisningsteammedlemmer undersøgelse og beherskelse af CDIO-pensum og standarder, CDIO-værkstedsmanualen og andre relaterede teorier og specifikke implementeringsmetoder (mindst 20 timer) og rådfører sig med eksperter til enhver tid om komplekse teoretiske undervisningsspørgsmål .Fakultetet opstiller læringsmål, administrerer læseplanen og forbereder lektioner på en konsekvent måde i overensstemmelse med kravene til voksensygepleje og opholdsprogrammet.
Ifølge praktikforløbet er sygeplejepraktikanters læringsmål med henvisning til CDIO talentuddannelsesprogram og standarder [17] og i kombination med ortopædsygeplejerskens undervisningskarakteristika opstillet i tre dimensioner, nemlig: vidensmål (beherske grundlæggende viden), faglig viden og relaterede systemprocesser osv.), kompetencemål (forbedring af grundlæggende faglige færdigheder, kritisk tænkning og selvstændige indlæringsevner osv.) og kvalitetsmål (opbygning af sunde faglige værdier og en ånd af humanistisk omsorg og omsorg etc.)..).Vidensmål svarer til CDIO-pensumets tekniske viden og ræsonnement, CDIO-pensums personlige evner, faglige evner og relationer, og kvalitetsmål svarer til CDIO-pensumets bløde færdigheder: teamwork og kommunikation.
Efter to møderunder drøftede lærerteamet en plan for undervisning i sygeplejepraksis i et flippet klasseværelse baseret på CDIO-konceptet, delte uddannelsen op i fire trin og fastlagde mål og design, som vist i tabel 1.
Efter at have analyseret sygeplejearbejdet om ortopædiske sygdomme, identificerede læreren tilfælde af almindelige og almindelige ortopædiske sygdomme.Lad os tage behandlingsplanen for patienter med diskusprolaps i lænden som et eksempel: Patient Zhang Moumou (mand, 73 år, højde 177 cm, vægt 80 kg) klagede over "smerter i lænden ledsaget af følelsesløshed og smerter i venstre underekstremitet for 2 måneder” og blev indlagt i et ambulatorium.Som patient Ansvarlig sygeplejerske: (1) Spørg venligst systematisk patientens historie baseret på den viden, du har tilegnet dig, og afgør, hvad der sker med patienten;(2) Vælg systematiske undersøgelsesmetoder og professionelle vurderingsmetoder baseret på situationen og foreslå undersøgelsesspørgsmål, der kræver yderligere evaluering;(3) Udfør sygeplejediagnose.I dette tilfælde er det nødvendigt at kombinere sagssøgningsdatabasen;registrere målrettede sygeplejeinterventioner relateret til patienten;(4) Diskuter eksisterende problemer i patientens selvledelse, samt aktuelle metoder og indhold af patientopfølgning ved udskrivelse.Post elevhistorier og opgavelister to dage før undervisningen.Opgavelisten for dette tilfælde er som følger: (1) Gennemgå og forstærk teoretisk viden om ætiologien og de kliniske manifestationer af lumbal intervertebral diskusprolaps;(2) Udvikle en målrettet plejeplan;(3) Udvikl denne case baseret på klinisk arbejde og implementer præoperativ og postoperativ pleje er de to hovedscenarier for undervisningsprojektsimulering.Sygeplejestuderende gennemgår selvstændigt kursusindhold med praksisspørgsmål, konsulterer relevant litteratur og databaser og fuldfører selvstudieopgaver ved at logge ind på WeChat-gruppen.
Eleverne danner frit grupper, og gruppen vælger en gruppeleder, som er ansvarlig for arbejdsdeling og koordinering af projektet.Præteamlederen er ansvarlig for at formidle fire indhold: caseintroduktion, implementering af sygeplejeprocesser, sundhedsuddannelse og sygdomsrelateret viden til hvert teammedlem.Under praktikopholdet bruger de studerende deres fritid til at forske i teoretisk baggrund eller materialer til at løse caseproblemer, gennemføre teamdiskussioner og forbedre specifikke projektplaner.I projektudvikling hjælper læreren teamlederen med at tildele teammedlemmer til at organisere relevant viden, udvikle og producere projekter, demonstrere og modificere designs og bistå sygeplejestuderende med at integrere karriererelateret viden i design og produktion.Få kendskab til hvert modul.Udfordringerne og hovedpunkterne i denne forskergruppe blev analyseret og udviklet, og implementeringsplanen for scenariemodelleringen af denne forskergruppe blev implementeret.I denne fase organiserede lærerne også demonstrationer i sygeplejerunder.
Eleverne arbejder i små grupper med at præsentere projekter.Efter rapporten diskuterede og kommenterede andre gruppemedlemmer og fakultetsmedlemmer rapporteringsgruppen for yderligere at forbedre sygeplejeplanen.Teamlederen opfordrer teammedlemmer til at simulere hele plejeprocessen, og læreren hjælper eleverne med at udforske de dynamiske forandringer af sygdom gennem simuleret praksis, uddybe deres forståelse og konstruktion af teoretisk viden og udvikle kritisk tænkning.Alt indhold, der skal udfyldes i udviklingen af specialiserede sygdomme, udfyldes under vejledning af lærere.Lærere kommenterer og vejleder sygeplejestuderende til at udføre sengekantspraksis for at opnå en kombination af viden og klinisk praksis.
Efter at have evalueret hver gruppe fremsatte instruktøren kommentarer og noterede hvert gruppemedlems styrker og svagheder i indholdsorganisationen og færdighedsprocessen for løbende at forbedre de sygeplejestuderendes forståelse af læringsindholdet.Lærere analyserer undervisningskvalitet og optimerer forløb baseret på sygeplejestuderendes evalueringer og undervisningsevalueringer.
Sygeplejestuderende tager teoretiske og praktiske eksamener efter praktisk uddannelse.De teoretiske spørgsmål til interventionen stilles af læreren.Interventionspapirerne er opdelt i to grupper (A og B), og en gruppe er tilfældigt udvalgt til interventionen.Interventionsspørgsmålene er opdelt i to dele: faglig teoretisk viden og case-analyse, der hver er værd 50 point for en samlet score på 100 point.Studerende vil, når de vurderer sygeplejefaglige færdigheder, tilfældigt vælge en af følgende, herunder den aksiale inversionsteknik, god lemmerpositioneringsteknik til patienter med rygmarvsskade, brug af pneumatisk terapiteknik, teknik til brug af CPM-ledrehabiliteringsmaskinen osv. Fuld score er 100 point.
I uge fire vil den uafhængige læringsvurderingsskala blive vurderet tre dage før kursets afslutning.Den uafhængige vurderingsskala for indlæringsevne udviklet af Zhang Xiyan [18] blev brugt, herunder læringsmotivation (8 punkter), selvkontrol (11 punkter), evne til at samarbejde om læring (5 punkter) og informationskompetence (6 punkter) .Hvert emne er bedømt på en 5-punkts Likert-skala fra "slet ikke konsistent" til "fuldstændig konsistent", med score fra 1 til 5. Den samlede score er 150. Jo højere score, jo stærkere er evnen til at lære selvstændigt .Cronbachs alfa-koefficient på skalaen er 0,822.
I den fjerde uge blev en vurderingsskala for kritisk tænkning vurderet tre dage før udskrivelsen.Den kinesiske version af Critical Thinking Ability Assessment Scale oversat af Mercy Corps [19] blev brugt.Den har syv dimensioner: sandhedsopdagelse, åben tænkning, analytisk evne og organiseringsevne, med 10 elementer i hver dimension.Der anvendes en 6-trins skala, der går fra "meget uenig" til "meget enig" fra henholdsvis 1 til 6.Negative udsagn scores omvendt med en samlet score på mellem 70 og 420. En samlet score på ≤210 indikerer negativ præstation, 211–279 indikerer neutral præstation, 280–349 indikerer positiv præstation, og ≥350 indikerer stærk kritisk tænkningsevne.Cronbachs alfa-koefficient på skalaen er 0,90.
I fjerde uge vil der ske en klinisk kompetencevurdering tre dage før udskrivelsen.Mini-CEX-skalaen brugt i denne undersøgelse blev tilpasset fra Medical Classic [20] baseret på mini-CEX, og fiasko blev scoret fra 1 til 3 point.Opfylder krav, 4-6 point for opfyldelse af krav, 7-9 point for altid.Medicinstuderende afslutter deres uddannelse efter at have gennemført en specialiseret praktik.Cronbach's alfa-koefficienten på denne skala er 0,780 og split-half-reliabilitetskoefficienten er 0,842, hvilket indikerer god pålidelighed.
I den fjerde uge, dagen før afgang fra afdelingen, blev der afholdt et symposium for lærere og studerende og en vurdering af undervisningens kvalitet.Undervisningskvalitetsevalueringsformularen er udviklet af Zhou Tong [21] og omfatter fem aspekter: undervisningsholdning, undervisningsindhold og undervisning.Metoder, effekter af træning og egenskaber ved træning.En 5-punkts Likert-skala blev brugt.Jo højere score, jo bedre kvalitet af undervisningen.Afsluttet efter at have gennemført en specialiseret praktik.Spørgeskemaet har god reliabilitet, hvor Cronbachs alfa på skalaen er 0,85.
Data blev analyseret ved hjælp af SPSS 21.0 statistisk software.Måledata er udtrykt som middel ± standardafvigelse (\(\strike X \pm S\)), og interventionsgruppe t bruges til sammenligning mellem grupper.Optællingsdata blev udtrykt som antal tilfælde (%) og sammenlignet med chi-square eller Fishers eksakte intervention.En p-værdi <0,05 indikerer en statistisk signifikant forskel.
En sammenligning af de teoretiske og operationelle interventionsscores for de to grupper af sygeplejerskepraktikanter er vist i tabel 2.
En sammenligning af de to grupper af sygeplejerskepraktikanters selvstændige læring og kritiske tænkningsevner er vist i tabel 3.
En sammenligning af klinisk praksis evnevurderinger mellem to grupper af sygeplejerske praktikanter.Den kliniske sygeplejepraksisevne hos studerende i interventionsgruppen var signifikant bedre end i kontrolgruppen, og forskellen var statistisk signifikant (p < 0,05) som vist i tabel 4.
Resultaterne af vurderingen af undervisningskvaliteten i de to grupper viste, at kontrolgruppens samlede undervisningskvalitetsscore var 90,08 ± 2,34 point, og den samlede undervisningskvalitetsscore for interventionsgruppen var 96,34 ± 2,16 point.Forskellen var statistisk signifikant.(t = – 13,900, p < 0,001).
Udviklingen og udviklingen af medicin kræver tilstrækkelig praktisk akkumulering af medicinsk talent.Selvom der findes mange simulerings- og simuleringstræningsmetoder, kan de ikke erstatte klinisk praksis, som er direkte relateret til fremtidens medicinske talents evne til at behandle sygdomme og redde liv.Siden COVID-19-epidemien har landet været mere opmærksom på den kliniske undervisningsfunktion på universitetshospitaler [22].Styrkelse af integrationen af medicin og uddannelse og forbedring af kvaliteten og effektiviteten af den kliniske undervisning er store udfordringer for lægeuddannelsen.Vanskeligheden ved at undervise i ortopædi ligger i den brede vifte af sygdomme, høj faglighed og relativt abstrakte karakteristika, som påvirker medicinstuderendes initiativ, entusiasme og indlæringsevne [23].
Den flippede klasseværelses undervisningsmetode inden for CDIO undervisningskonceptet integrerer læringsindhold med processen med undervisning, læring og praksis.Dette ændrer strukturen i klasseværelserne og placerer sygeplejestuderende i kernen af undervisningen.Under uddannelsesprocessen hjælper lærere sygeplejestuderende med uafhængig adgang til relevant information om komplekse sygeplejeproblemer i typiske tilfælde [24].Forskning viser, at CDIO omfatter opgaveudvikling og kliniske undervisningsaktiviteter.Projektet giver detaljeret vejledning, kombinerer tæt konsolidering af faglig viden med udvikling af praktiske arbejdsfærdigheder og identificerer problemer under simulering, hvilket er nyttigt for sygeplejestuderende til at forbedre deres selvstændige lærings- og kritiske tænkningsevner, samt til vejledning under selvstændig læring.-undersøgelse.Resultaterne af denne undersøgelse viser, at efter 4 ugers træning var sygeplejestuderendes score for selvstændig læring og kritisk tænkning i interventionsgruppen signifikant højere end i kontrolgruppen (begge p < 0,001).Dette stemmer overens med resultaterne af Fan Xiaoyings undersøgelse om effekten af CDIO kombineret med CBL undervisningsmetode i sygeplejerskeuddannelsen [25].Denne træningsmetode kan forbedre elevernes kritiske tænkning og selvstændige indlæringsevner markant.I idéfasen deler læreren først svære pointer med de sygeplejestuderende i klasseværelset.Sygeplejestuderende studerede derefter selvstændigt relevant information gennem mikroforelæsningsvideoer og opsøgte aktivt relevante materialer for yderligere at berige deres forståelse af den ortopædiske sygeplejeprofession.Under designprocessen øvede sygeplejestuderende teamwork og kritisk tænkning gennem gruppediskussioner, styret af fakultetet og ved hjælp af casestudier.Under implementeringsfasen ser pædagogerne perioperativ pleje af virkelige sygdomme som en mulighed og bruger case-simuleringsundervisningsmetoder til at lære sygeplejestuderende at gennemføre caseøvelser i gruppesamarbejde for at sætte sig ind i og opdage problemer i sygeplejearbejdet.Samtidig kan sygeplejestuderende ved at undervise i virkelige cases lære de vigtigste punkter i præoperativ og postoperativ pleje, så de klart forstår, at alle aspekter af perioperativ pleje er vigtige faktorer i patientens postoperative bedring.På det operationelle niveau hjælper lærere medicinstuderende med at mestre teorier og færdigheder i praksis.På den måde lærer de at observere ændringer i forhold i virkelige tilfælde, at tænke på mulige komplikationer og ikke at huske forskellige sygeplejeprocedurer for at hjælpe medicinstuderende.Processen med konstruktion og implementering kombinerer organisk indholdet af uddannelsen.I denne kollaborative, interaktive og erfaringsbaserede læringsproces mobiliseres sygeplejestuderendes selvstyrende læringsevne og entusiasme for læring godt, og deres kritiske tænkningsevner forbedres.Forskere brugte Design Thinking (DT)-Conceive-Design-Implement-Operate (CDIO)) til at introducere en ingeniørdesignramme i tilbudte webprogrammeringskurser for at forbedre elevernes akademiske præstationer og computational thinking (CT) evner, og resultaterne viser, at elevernes akademiske præstationer og computertænkningsevner er væsentligt forbedret [26].
Denne undersøgelse hjælper sygeplejestuderende til at deltage i hele processen i henhold til Questioning-Concept-Design-Implementation-Operation-Debriefing-processen.Der er udviklet kliniske situationer.Fokus er derefter på gruppesamarbejde og selvstændig tænkning, suppleret af en lærer, der besvarer spørgsmål, studerende foreslår løsninger på problemer, dataindsamling, scenarieøvelser og til sidst sengebordsøvelser.Resultaterne af undersøgelsen viste, at de medicinske studerendes score i interventionsgruppen for vurdering af teoretisk viden og operationelle færdigheder var bedre end for studerende i kontrolgruppen, og forskellen var statistisk signifikant (p < 0,001).Dette stemmer overens med, at medicinstuderende i interventionsgruppen havde bedre resultater på vurdering af teoretisk viden og operationelle færdigheder.Sammenlignet med kontrolgruppen var forskellen statistisk signifikant (p<0,001).Kombineret med relevante forskningsresultater [27, 28].Baggrunden for analysen er, at CDIO-modellen først udvælger sygdomsvidenpunkter med højere incidensrater, og for det andet matcher kompleksiteten af projektindstillingerne baseline.I denne model, efter at eleverne har gennemført det praktiske indhold, færdiggør de projektopgavebogen efter behov, reviderer det relevante indhold og diskuterer opgaverne med gruppemedlemmer for at fordøje og internalisere læringsindholdet og syntetisere ny viden og læring.Gammel viden på en ny måde.Viden assimilering forbedres.
Denne undersøgelse viser, at sygeplejestuderende i interventionsgruppen gennem anvendelse af CDIO klinisk læringsmodel var bedre end sygeplejestuderende i kontrolgruppen til at udføre sygeplejekonsultationer, fysiske undersøgelser, fastlægge sygeplejediagnoser, implementere sygeplejeinterventioner og sygepleje.konsekvenser.og humanistisk omsorg.Derudover var der statistisk signifikante forskelle i hver parameter mellem de to grupper (p < 0,05), hvilket svarede til resultaterne af Hongyun [29].Zhou Tong [21] undersøgte effekten af at anvende Concept-Design-Implement-Operate (CDIO) undervisningsmodellen i den kliniske praksis af kardiovaskulær sygeplejeundervisning, og fandt ud af, at studerende i forsøgsgruppen brugte CDIO klinisk praksis.Undervisningsmetode i sygeplejeproces, humaniora Otte parametre, såsom sygeplejeevne og samvittighedsfuldhed, er væsentligt bedre end sygeplejestuderendes, der anvender traditionelle undervisningsmetoder.Det kan skyldes, at sygeplejestuderende i læringsprocessen ikke længere passivt accepterer viden, men bruger deres egne evner.tilegne sig viden på forskellige måder.Teammedlemmer slipper fuldt ud deres teamånd løs, integrerer læringsressourcer og rapporterer, øver, analyserer og diskuterer gentagne gange aktuelle kliniske sygeplejeproblemer.Deres viden udvikler sig fra overfladisk til dyb, idet de lægger mere vægt på det specifikke indhold af årsagsanalyse.helbredsproblemer, formulering af sygeplejemål og gennemførlighed af sygeplejeindsatser.Fakultetet yder vejledning og demonstration under diskussioner for at danne en cyklisk stimulering af perception-praksis-respons, hjælpe sygeplejestuderende med at fuldføre en meningsfuld læringsproces, forbedre sygeplejestuderendes kliniske praksisevner, øge læringsinteresse og effektivitet og løbende forbedre studerendes kliniske praksis – sygeplejersker ..evne.Evnen til at lære fra teori til praksis, fuldende assimilering af viden.
Implementeringen af CDIO-baserede kliniske uddannelsesprogrammer forbedrer kvaliteten af den kliniske uddannelse.Forskningsresultaterne fra Ding Jinxia [30] og andre viser, at der er en sammenhæng mellem forskellige aspekter såsom læringsmotivation, selvstændig læringsevne og kliniske læreres effektiv undervisningsadfærd.I denne undersøgelse, med udviklingen af CDIO klinisk undervisning, modtog kliniske lærere forbedret faglig uddannelse, opdaterede undervisningskoncepter og forbedrede undervisningsevner.For det andet beriger den kliniske undervisningseksempler og kardiovaskulær sygeplejerskeuddannelsesindhold, afspejler undervisningsmodellens orden og præstation fra et makroperspektiv og fremmer de studerendes forståelse og fastholdelse af kursusindhold.Feedback efter hver forelæsning kan fremme selvbevidsthed hos kliniske lærere, tilskynde kliniske lærere til at reflektere over deres egne færdigheder, faglige niveau og humanistiske kvaliteter, virkelig realisere peer learning og forbedre kvaliteten af klinisk undervisning.Resultaterne viste, at undervisningskvaliteten for kliniske lærere i interventionsgruppen var bedre end i kontrolgruppen, hvilket svarede til resultaterne af undersøgelsen af Xiong Haiyang [31].
Selvom resultaterne af denne undersøgelse er værdifulde for klinisk undervisning, har vores undersøgelse stadig flere begrænsninger.For det første kan brugen af bekvemmelighedsprøvetagning begrænse generaliserbarheden af disse resultater, og vores prøve var begrænset til ét tertiært hospital.For det andet er uddannelsestiden kun 4 uger, og sygeplejerskepraktikanter har brug for mere tid til at udvikle kritisk tænkning.For det tredje var de patienter, der blev brugt i Mini-CEX i denne undersøgelse, rigtige patienter uden træning, og kvaliteten af sygeplejerskestuderendes kursuspræstation kan variere fra patient til patient.Dette er hovedspørgsmålene, der begrænser resultaterne af denne undersøgelse.Fremtidig forskning bør udvide stikprøvestørrelsen, øge uddannelsen af kliniske undervisere og forene standarder for udvikling af casestudier.En longitudinel undersøgelse er også nødvendig for at undersøge, om det flippede klasseværelse baseret på CDIO-konceptet kan udvikle omfattende evner hos medicinstuderende på længere sigt.
Denne undersøgelse udviklede CDIO-modellen i kursusdesign for ortopædiske sygeplejestuderende, konstruerede et flipped klasseværelse baseret på CDIO-konceptet og kombinerede det med mini-CEX-vurderingsmodellen.Resultaterne viser, at det flippede klasseværelse baseret på CDIO-konceptet ikke kun forbedrer kvaliteten af den kliniske undervisning, men også forbedrer elevernes selvstændige indlæringsevne, kritiske tænkning og kliniske praksisevne.Denne undervisningsmetode er mere pålidelig og effektiv end traditionelle forelæsninger.Det kan konkluderes, at resultaterne kan have betydning for medicinsk uddannelse.Det flippede klasseværelse, baseret på CDIO-konceptet, fokuserer på undervisning, læring og praktiske aktiviteter og kombinerer tæt konsolidering af faglig viden med udvikling af praktiske færdigheder for at forberede de studerende til klinisk arbejde.På baggrund af vigtigheden af at give de studerende mulighed for aktivt at deltage i læring og praksis, og under hensyntagen til alle aspekter, foreslås det, at en klinisk læringsmodel baseret på CDIO anvendes i lægeuddannelsen.Denne tilgang kan også anbefales som en innovativ, elevcentreret tilgang til klinisk undervisning.Derudover vil resultaterne være meget nyttige for politiske beslutningstagere og videnskabsmænd, når de udvikler strategier til at forbedre medicinsk uddannelse.
De datasæt, der anvendes og/eller analyseres under den aktuelle undersøgelse, er tilgængelige fra den tilsvarende forfatter på rimelig anmodning.
Charles S., Gaffni A., Freeman E. Kliniske praksismodeller for evidensbaseret medicin: videnskabelig undervisning eller religiøs forkyndelse?J Evaluere klinisk praksis.2011;17(4):597-605.
Yu Zhenzhen L, Hu Yazhu Rong.Litteraturforskning om reformen af undervisningsmetoder i intern medicin sygeplejekurser i mit land [J] Chinese Journal of Medical Education.2020;40(2):97-102.
Vanka A, Vanka S, Vali O. Flipped classroom in dental education: a scoping review [J] European Journal of Dental Education.2020;24(2):213–26.
Hue KF, Luo KK Det omvendte klasseværelse forbedrer elevernes læring i sundhedsfag: en metaanalyse.BMC Medicinsk Uddannelse.2018;18(1):38.
Dehganzadeh S, Jafaraghai F. Sammenligning af virkningerne af traditionelle forelæsninger og det omvendte klasseværelse på sygeplejestuderendes kritiske tænkningstendenser: en kvasi-eksperimentel undersøgelse[J].Sygeplejerskeuddannelsen i dag.2018;71:151-6.
Hue KF, Luo KK Det omvendte klasseværelse forbedrer elevernes læring i sundhedsfag: en metaanalyse.BMC Medicinsk Uddannelse.2018;18(1):1–12.
Zhong J, Li Z, Hu X, et al.Sammenligning af blandet læringseffektivitet for MBBS-studerende, der praktiserer histologi i flippede fysiske klasseværelser og flippede virtuelle klasseværelser.BMC Medicinsk Uddannelse.2022;22795.https://doi.org/10.1186/s12909-022-03740-w.
Fan Y, Zhang X, Xie X. Design og udvikling af faglighed og etik kurser til CDIO kurser i Kina.Videnskab og ingeniøretik.2015;21(5):1381–9.
Zeng CT, Li CY, Dai KS.Udvikling og evaluering af branchespecifikke formdesignkurser baseret på CDIO principper [J] International Journal of Engineering Education.2019;35(5):1526–39.
Zhang Lanhua, Lu Zhihong, Anvendelse af koncept-design-implementering-drift uddannelsesmodel i kirurgisk sygeplejeuddannelse [J] Chinese Journal of Nursing.2015;50(8):970–4.
Norcini JJ, Blank LL, Duffy FD, et al.Mini-CEX: en metode til vurdering af kliniske færdigheder.Praktikantlæge 2003;138(6):476–81.
Indlægstid: 24-2-2024