Dette positionspapir undersøger historiske ændringer og aktuelle tendenser inden for tandlægeuddannelse og -praksis og forsøger at forudsige fremtiden. Tandlægeuddannelse og -praksis, især i kølvandet på COVID-19-pandemien, står ved en skillevej. Fremtiden er formet af fire grundlæggende kræfter: de stigende uddannelsesomkostninger, deprofessionaliseringen af tandplejen, korporatiseringen af tandplejen og teknologiske fremskridt. Tandlægeuddannelsen kan omfatte personlig, kompetencebaseret, asynkron, hybrid, ansigt-til-ansigt og virtuel læring, der giver de studerende flere udgangspunkter og slutpunkter. Ligeledes vil tandlægeklinikker være hybride, med både personlig og virtuel patientpleje tilgængelig. Kunstig intelligens vil øge effektiviteten af diagnose, behandling og klinikadministration.
"Tandlægeuddannelse og -praksis står ved en korsvej" nævnes ofte i vores professionelle diskussioner. Denne udtalelse giver mere mening nu end den gjorde i 1995 (1). Det er vigtigt at anerkende forholdet mellem tandlægeuddannelse og -praksis, da de påvirker hinanden. Desuden kræver en omfattende forståelse af den nuværende situation overvejelser om de langsigtede tendenser, der former disse områder.
Tandlægeuddannelsens oprindelse kan spores tilbage til en uformel lærlingebaseret model, hvor professionen blev overført fra én behandler til en anden. Med åbningen af den første tandlægeskole i Baltimore i 1840 udviklede denne tradition sig til et mere formelt skolebaseret system. Tandlægeuddannelsen har for nylig gennemgået yderligere betydelige ændringer fra stedbaseret uddannelse til distribueret uddannelse ved hjælp af flere kliniske steder og hybridmodeller, der omfatter både virtuelle og personlige interaktioner, forværret af de udfordringer, som den udviklende COVID-19-pandemi medfører.
I de 183 år siden grundlæggelsen af Baltimore School of Dental Medicine, den første tandlægeskole i USA, har landskabet for tandlægeuddannelser ændret sig dramatisk. Tandlægeuddannelserne er skiftet fra private, profitorienterede, uafhængige professionelle skoler til universitetsbaserede, non-profit sundhedsuddannelsesinstitutioner. Antallet af tandlægeskoler i USA toppede i 1900 med 57, faldt til 38 omkring 1930 efter offentliggørelsen af Gies-rapporten (2) og steg derefter til 60 i 1970'erne. Efter lukning og genåbning i 1980'erne er antallet af skoler nu på 72, med mindst syv yderligere skoler planlagt til at åbne i de næste 2-3 år (3).
Samtidig bliver komponenterne i tandlægeuddannelsen stadig mere komplekse. I starten vil én studerende, én lærer, én patient og ét fysisk rum være tilstrækkeligt. I løbet af de sidste 183 år er kurser, klinikker, prækliniske, klasseværelses- og simuleringsmiljøer dog vokset og er blevet mere og mere diversificerede. Fakultetets kvalitet og diversitet, formelle testprocedurer og flerlagskomponenter inden for lovgivning og compliance tilføjes for at forbedre den samlede uddannelsesoplevelse.
Omkostningerne ved tandlægeuddannelsen har også ændret sig dramatisk, hvilket har øget studielånsbyrden. I de tidlige stadier kræves formel uddannelse fra en tandlæge, og efter 1-2 år kan de studerende arbejde selvstændigt. Reguleringen af tandlægeudøvelsen i USA var i starten sporadisk, hvor Alabama blev den første stat til at regulere det i 1841. I 1910 blev statslig licens obligatorisk i alle stater. I midten af det 19. århundrede kostede studieafgiften omkring $100, et enormt beløb. Med åbningen af den første tandlægeskole i 1840 blev studieafgifter på $100 til $200 almindelige. Over 140 år (1880 til 2020) er studieafgiften på en typisk privat tandlægeskole i USA steget 555 gange, hvilket er 25 gange højere end inflationen (4). I 2023 vil den gennemsnitlige gæld for nyuddannede tandlægeskoleelever være $280.700 (5).
Tandlægepraksisens mangesidede historie udfolder sig på tværs af en række forskellige behandlinger, der hver især finder sted på forskellige punkter i sin brede tidslinje (figur 1). Disse niveauer omfatter ekstraktionstandpleje, som er den tidligste behandlingsform; restaurerende og alternativ tandpleje, som begyndte i 1728 i Pierre Fauchards æra, der af mange betragtes som "tandplejens fader", baseret på forebyggende tandpleje, som begyndte i 1945. Diagnostik; Tandlægebaseret tandpleje opstod i 1960'erne med udviklingen af vandfluorideringsteknologi, hvor spyt, mundvæsker og væv blev nøglen til at diagnosticere lokale og systemiske sygdomme. En revolutionerende behandling er i øjeblikket under udvikling, der giver oral sundhed baseret på regenerering og manipulation af mikrobiomet, hvilket baner vejen for tandlægevidenskabens fremtid. Det centrale spørgsmål er, hvad andelen af disse forskellige former for tandlægepraksis vil være i fremtiden.
Figur 1. Tandplejens historiske stadier. Uddrag fra The Illustrated Encyclopedia of Dental History af Andrew Spielman. https://historyofdentistryandmedicine.com/a-timeline-of-the-history-of-dentistry/. Genoptrykt med tilladelse.
Dette skift har transformeret tandlægepraksis fra et rent mekanisk fokus (ekstraktion, udskiftning og restaurerende tandpleje) til et domineret af kemiske og biologiske aspekter (forebyggende tandpleje) og bevæger sig nu ind i feltet molekylær oral sundhed (regenerativ tandpleje) og baseret på manipulationer af mikrobiomet.
En anden vigtig udvikling fandt sted i tandlægepraksisens historie: fra en generel tilgang til tandbehandling (gennem det meste af dens historie) til et mere specialiseret paradigme (begyndende omkring 1920) præget af tandlægefagets unikke karakter. Tandplejen bevæger sig mod personlige former for pleje, der afspejler en følsom og personlig tilgang til mundhygiejne.
Samtidig gik tidlige former for tandpleje fra mobile tandlæger, der leverede tjenester på forskellige steder (de fleste tandklinikker før det 19. århundrede) til en overvejende stationær model for tandpleje (fra det 19. århundrede til i dag). Men i begyndelsen af 2000'erne, med fremkomsten af teletandpleje, opstod der en hybrid form for tandpleje, der kombinerede traditionelle ansigt-til-ansigt-tjenester med digitale fjerninteraktioner, og dermed ændrede den måde, tandpleje leveres på.
Samtidig gennemgik tandlægepraksislandskabet også en forandring, fra privat tandlægepraksis (gennem store dele af det 19. og 20. århundrede) til gruppepraksis ejet af en eller flere tandlæger (begyndende i 1970'erne), overgang til en tandlægevirksomhed ejet organisation (DSO) (primært i de sidste 20 år). Denne bemærkelsesværdige nylige tendens, der primært er populær blandt unge kandidater, fremhæver den skiftende dynamik i tandplejeudbydernes strukturer og tendensen mod selskabsdannelse af tandlægepraksis svarende til lægepraksis for årtier siden. Ejerskabsstrukturen for individuelle tandlægepraksisser har ændret sig markant i løbet af de sidste 16 år. Blandt dem på 65 år og derover faldt det personlige ejerskab af en tandlægepraksis en smule med 1%, mens faldet blandt dem under 30 år var mere markant og nåede 15% (6). En undersøgelse af årgang 2023 viste, at 34% af kandidater, der planlagde at starte privat praksis efter endt uddannelse, overvejede at blive medlem af en DSO, et tal, der er fordoblet på bare fem år (5). Dette skift fremhæver generationsforskelle i de ejerskabsmodeller, som yngre tandlæger foretrækker på grund af de højere risici, administrative byrder og omkostninger ved at drive en uafhængig praksis. Selskabsdannelsen af tandlægepraksis udfordrer også tandlægernes traditionelle autonomi.
Tandregulering og -tilsyn i USA har gennemgået en transformerende udvikling. I kolonitiden var tilsyn praktisk talt ikke-eksisterende. I 1923 var denne struktur vokset til fire institutioner (fig. 2). I løbet af de næste 100 år udvidedes det regulatoriske miljø betydeligt, og tilsynsbeføjelserne blev udvidet til mindst 45 offentlige, statslige og lokale agenturer, kommissioner og udøvende afdelinger. Disse fremskridt afspejler en betydelig stigning i kompleksiteten og mangfoldigheden af den regulatoriske infrastruktur og den administrative byrde for tandlægepraksis og -uddannelse i USA.
Fire stærke kræfter udfordrer traditionel tandlægeuddannelse og -praksis. Disse omfatter uddannelsesomkostninger, teknologiske fremskridt såsom virtuel og augmented reality, kunstig intelligens, teletandpleje, "ikke-invasiv" tandbehandling, dvs. ikke-invasiv behandling udført af en række mellemstore udbydere og endda offentligheden, og selskabsdannelsen af tandlægepraksisser.
Den første påvirker uddannelse, den tredje og fjerde påvirker praksis, og den anden påvirker begge. Disse områder diskuteres kort nedenfor og åbner debatten om, hvor tandlægeuddannelse og -praksis kan rettes hen.
Selvom vi kort har diskuteret de nuværende uddannelsesomkostninger, er det værd at se nærmere på behovet for at håndtere fremtidige omkostninger, der vil tvinge skolerne til at foretage strategiske tilpasninger. Især vil der være et stigende behov for at reducere driftsomkostninger og studieafgifter gennem brug af mere omkostningseffektive værktøjer. Den mest lovende vej til øget effektivitet er gennem teknologiske fremskridt, der kan reducere de samlede omkostninger ved at levere uddannelse betydeligt.
Omkostningerne ved tandlægeuddannelsen er primært relateret til lønninger til fakultetet, administrativt personale og driftsudgifter, herunder klinikrelaterede udgifter. Nylige erfaringer med COVID-19-pandemien har vist, at det er muligt at fortsætte tandlægeuddannelse af høj kvalitet via fjernadgang, selv når fysiske tandklinikker er lukket. Dette gør det muligt at levere mange kurser digitalt, hvilket reducerer behovet for, at lærerne bruger delte ressourcer. Dette skift kan bane vejen for, at flere tandlægeinstitutioner i fremtiden kan dele pensum og fakultet via fjernadgang, hvilket eliminerer behovet for ejerskab og potentielt fører til betydelige reduktioner i administrative og fakultetsmæssige lønomkostninger.
Derudover er integrationen af virtual reality (VR) og augmented reality (AR) simuleringer i asynkron præklinisk uddannelse et transformerende skridt. Denne innovation kan standardisere feedback og opnåelse af individuelle evner i forskellige hastigheder, hvilket minder om pilotuddannelsesprogrammer, der bruger simulatorer til at udvikle færdigheder. Denne tilgang har potentiale til at revolutionere præklinisk tandlægeuddannelse ved at skabe et mere effektivt og standardiseret læringsmiljø.
VR bruges i øjeblikket på forskellige medicinske og tandlægeskoler. Her er nogle eksempler. HoloAnatomy, udviklet af Case Western Reserve University, leverer augmented reality-funktioner, der giver medicinstuderende mulighed for at interagere med 3D-holografiske anatomiske modeller for dybdegående læring. Et andet program, TouchSurgery, tilbyder en VR-kirurgisimulator, der giver sundhedspersonale mulighed for at øve sig i forskellige kirurgiske procedurer i et realistisk 3D-miljø. Osso VR fokuserer på kirurgisk træning og giver et virtuelt miljø, hvor sundhedspersonale kan øve sig i kirurgi og forbedre deres færdigheder gennem realistisk simulering. Endelig tilbyder Virti VR- og AR-simuleringer til træning i nødberedskab. Sundhedspersonale kan øve sig i at reagere på medicinske nødsituationer i virkelige scenarier.
Flere eksempler på brugen af AI omfatter virtuelle patientsimuleringer med AI, som giver tandlægestuderende mulighed for at øve sig i forskellige procedurer i et realistisk, sikkert virtuelt miljø (7). Disse simuleringer kan omfatte diagnostiske testscenarier, behandlingsplaner og praktiske procedurer.
a) Adaptive læringsplatforme bruger kunstig intelligens-algoritmer til at tilpasse undervisningsindhold baseret på den enkelte elevs fremskridt, læringsstil og præstationer. Disse platforme kan tilbyde personlige tests, interaktive moduler og målrettede ressourcer, der opfylder specifikke læringsbehov.
b) Applikationer med kunstig intelligens kan analysere diagnostiske billeder, såsom røntgenbilleder eller intraorale film, og give øjeblikkelig feedback på elevernes fortolkningsevner. Dette hjælper eleverne med at forbedre deres evne til at diagnosticere forskellige orale sygdomme.
c) Virtuelle og augmented reality-applikationer drevet af kunstig intelligens skaber fordybende læringsoplevelser. Studerende kan studere detaljerede 3D-modeller af tandlægeanatomi, interagere med virtuelle patienter og øve sig i kirurgiske procedurer i et simuleret klinisk miljø.
d) Kunstig intelligens understøtter fjernundervisning ved at tilbyde platforme til fjernundervisning. Studerende kan deltage i virtuelle forelæsninger, webinarer og fælles diskussioner. AI-funktioner kan omfatte automatisk transskription, Q&A-chatbots og analyser af studerendes engagement.
e) Teknologivirksomheder samarbejder med sundhedsudbydere og universiteter for at levere uddannelsesmæssigt indhold via deres platforme. Dette indhold kan omfatte artikler, videoer og interaktive ressourcer, der dækker en række forskellige emner inden for tandlægevidenskab og medicin. For eksempel tilbyder Coursera Frontiers in Dental Medicine and Dentistry fra University of Pennsylvania, Dentistry 101 fra University of Michigan og Dental Materials fra University of Hong Kong. MIT OpenCourseWare giver gratis adgang til neurovidenskabelige kurser og mere.
f) Endelig tilbyder Khan Academy en række gratis tandlægekurser, der dækker emner som oral anatomi, tandlægematerialer og grundlæggende naturvidenskabelige kurser, der traditionelt udbydes af medicinske og tandlægeskoler.
En anden implikation er udbuddet af virtuel, ikke-invasiv tandpleje. Teletandpleje er blevet et alternativ til almindelig personlig tandpleje.
Efterhånden som mange forebyggende tandbehandlinger bliver mindre invasive, er der mindre behov for tandlæger til at udføre alle de trin, der i øjeblikket tilbydes på tandklinikker. Andre sundhedsudbydere såsom tandplejere, tandplejere med speciale i tandpleje, tandterapeuter, tandplejere og endda lærere, læger, sygeplejersker og forældre vil være i stand til at tilbyde en vis ikke-invasiv behandling, hvilket gør tandpleje ikke-invasiv. Når forebyggende tandpleje (fluor, tandblegning, proteseklæbere, mundbeskyttelse og smertestillende medicin) rammer håndkøbsbutikkernes hylder, kan nogle tjenester blive leveret af mellemledere og endda ikke-professionelle.
I sidste ende er det kun et spørgsmål om tid, før sekularisering og teletandpleje går hånd i hånd for at tilbyde ikke-invasiv tandpleje når som helst og hvor som helst.
En anden faktor i tandlægeuddannelse og tandpleje er involveringen af store teknologivirksomheder og brugen af kunstig intelligens i tandlægeuddannelse og -pleje. Store teknologivirksomheder samarbejder ofte med sundhedsorganisationer, nonprofitorganisationer og uddannelsesinstitutioner for at fremme initiativer inden for medicinsk uddannelse. Flere store teknologivirksomheder er i stigende grad interesserede i at bruge deres platforme og teknologier til at levere information, ressourcer og uddannelsesmæssigt indhold relateret til mund- og generel sundhed. Eksempler inkluderer:
a) Teknologivirksomheder udvikler og promoverer sundhedsrelaterede apps og platforme, der leverer uddannelsesmæssigt indhold om forskellige sundhedsemner. Disse apps kan give information om fitness og ernæring, spore vandindtag, minde brugerne om at børste tænder, give generelle råd om at opretholde god mundhygiejne og tilbyde virtuelle tandlægekonsultationer eller tips til mundhygiejne. I et Medline-studie fra 2022 fandt Thurzo et al. (8), at tandlægestudier relateret til kunstig intelligens omfattede radiologi 26,36%, ortodonti 18,31%, generel intelligens 17,10%, protetik 12,09%, kirurgi 11,87% og uddannelse 5,63%.
b) Brug kunstig intelligens til at udvikle sundhedsassistenter, der leverer personlig sundhedsinformation og anbefalinger. Kunstig intelligens-applikationer udviklet af teknologivirksomheder viser lovende resultater inden for analyse og diagnose af tandbilleder. For eksempel hjælper algoritmer til kunstig intelligens med at analysere tandrøntgenbilleder såsom røntgenbilleder og CBCT-scanninger for at identificere tilstande som huller i tænderne, parodontose og abnormiteter. De forbedrer også klarheden af tandbilleder, hvilket hjælper tandlæger med mere effektivt at visualisere detaljer og stille præcise diagnoser.
c) Tilsvarende evaluerer algoritmer baseret på kunstig intelligens kliniske data, herunder parodontal sonderingsdybde, gingival inflammation (9) og andre relevante faktorer, for at forudsige og diagnosticere parodontal sygdom. Den AI-drevne risikovurderingsmodel analyserer patientdata, herunder sygehistorie, livsstilsfaktorer og kliniske resultater, for at forudsige risikoen for at udvikle specifikke orale sygdomme. I øjeblikket kræver kunstig intelligens-modeller yderligere udvikling for at diagnosticere parodontal knogletab (10).
d) Et andet potentiale er brugen af kunstig intelligens til at udvikle behandlingsplaner inden for ortodonti og ortognatisk kirurgi (11) for at spore tandbevægelse og rekonstruere digitale 3D-modeller (12) for at hjælpe med at forudsige tandbevægelse og optimere ortodontisk planlægning af tandbevægelse. Kirurgisk indgreb (13).
e) Kunstig intelligens-systemer analyserer billeder taget ved hjælp af intraorale kameraer eller andre billeddannelsesenheder for at identificere abnormiteter eller potentielle tegn på oral kræft (14). Kunstig intelligens-algoritmer er trænet til at identificere og klassificere orale læsioner, herunder sår, hvide eller røde plakker og ondartede læsioner (14, 15). Kunstig intelligens er fremragende til at stille diagnoser, men når det kommer til at træffe kirurgiske beslutninger, er forsigtighed påkrævet.
f) Inden for børnetandpleje bruges kunstig intelligens til at detektere karieslæsioner, forbedre nøjagtigheden og effektiviteten af diagnostisk billeddannelse, forbedre behandlingsæstetikken, simulere resultater, forudsige orale sygdomme og fremme sundhed (16, 17).
g) Kunstig intelligens bruges til at styre praksis med virtuelle assistenter og AI-drevne chatbots, der hjælper med at planlægge aftaler og besvare grundlæggende patientspørgsmål. AI-drevet talegenkendelsesteknologi gør det muligt for tandlæger at diktere kliniske notater, hvilket reducerer optagetiden. Ligeledes letter AI teletandpleje ved at muliggøre fjernkonsultationer, så tandlæger kan vurdere patienter og give anbefalinger uden behov for et personligt besøg.
Transformationen af tandlægeuddannelsen indebærer en overgang fra en centraliseret model til en mere decentraliseret og teknologisk tilgang. Fragmenteringen af tandlægeuddannelsen er tydelig, da det erkendes, at nogle aspekter af læring effektivt kan leveres asynkront online ved hjælp af simuleringer og feedback baseret på kunstig intelligens. Denne afvigelse fra den traditionelle model udfordrer behovet for at tilbyde al uddannelse samtidigt under ét tag.
Inspireret af eksemplet med pilotuddannelsen kan fremtidens tandlægeuddannelse outsources til specialiserede teknologicentre, ligesom Prometrics faciliteter spiller en rolle i testning. Denne omorganisering betyder, at studerende ikke længere behøver at begynde og afslutte deres uddannelsesrejse med et fast sæt "klassekammerater". I stedet vil der blive udviklet en tilpasset tidsplan baseret på opnåelsen af specifikke kompetencer. Disse kompetencer vil være patientcentrerede snarere end elevcentrerede og vil være tidsbaserede, som de er nu.
Selvom klinisk uddannelse stadig kræver praktisk erfaring, er en rigid kohortestruktur ikke længere nødvendig. Studerende kan engagere sig i disse praktiske aspekter på forskellige tidspunkter, i flere kliniske miljøer og i forskellige grupper. Virtuel uddannelse vil dominere didaktiske og prækliniske komponenter med vægt på fleksibilitet gennem asynkron læring. I modsætning hertil vil den kliniske komponent have et hybridformat, der kombinerer personlige oplevelser med virtuelle elementer.
Den decentraliserede, hybride, synkrone og asynkrone karakter af denne personlige uddannelsesmodel medfører betydelige økonomiske fordele for de studerende. Samtidig hjælper den med at reducere de traditionelle roller for tandlægeskolens fakultet, personale og administratorer og revurdere det nødvendige fysiske rum. Således vil fremtiden for tandlægeuddannelsen være baseret på en dynamisk og effektiv model, der tilpasser sig de skiftende behov hos studerende og industri.
Den foreslåede model er kun én tilgang til at opnå omkostningseffektivitet inden for tandlægeuddannelsen; en omfattende analyse bør omfatte de samlede omkostninger og længden af universitets- og tandlægeuddannelsen. En reduktion af varigheden af den universelle uddannelse kan reducere potentielle omkostninger. For eksempel kan den nuværende praksis med at optage studerende efter det første år på universitetet for en begrænset del af de studerende bidrage til dette fald. Derudover kunne længden af tandlægeuddannelsen forkortes ved at gøre nogle grundlæggende naturvidenskabelige kurser obligatoriske. En anden måde at øge effektiviteten, spare tid og reducere omkostninger på er at integrere DDS med kandidatuddannelsen.
I løbet af det seneste årti har sundhedssektoren oplevet en stigning i fusioner og opkøb inden for sundhedsforsikringer, lægetjenester, kædebutikker og apoteker. Denne tendens har ført til fremkomsten af "mikroklinikker", der tilbyder omfattende forebyggende pleje på flere lokationer. Store detailhandlere som Walmart og CVS har indarbejdet tandpleje i disse klinikker og ansat fagfolk til at yde simpel kirurgisk og forebyggende pleje, hvilket udfordrer traditionelle refusionsmodeller.
Integrering af tandlægeydelser i det bredere sundhedssystem kan revolutionere adgangen til sundhedspleje ved at tilbyde omfattende sundhedsydelser, herunder generel forebyggende pleje, vaccinationer, receptpligtig medicin og mundhygiejne, til en lavere pris. Strømlinede operationer omfatter faktureringsprocesser og integration af patientinformation blandt sundhedsudbydere.
Disse transformerende klinikker lægger vægt på forebyggelse og holistisk sundhedspleje, især i takt med at forsikringsgodtgørelse skifter til resultatbaserede vurderinger, hvilket ændrer dynamikken i sundhedsvæsenet og fremmer en holistisk tilgang til patienters velbefindende. Samtidig kan selskabsdannelsen af tandpleje og væksten af små praksisser gøre tandlæger til ansatte snarere end selvstændige praksisejere.
Med den dramatiske stigning i antallet af ældre er en af de største udfordringer for klinisk tandpleje snart ved at opstå. Hvis man ekstrapolerer fra en basispopulation på 57 millioner amerikanere på 65 år og derover i 2022, forventes antallet af amerikanere i samme aldersgruppe at nå 80 millioner i 2050 ifølge fremskrivninger fra US Census Bureau. Dette svarer til en stigning i andelen af ældre voksne blandt 5% af den samlede amerikanske befolkning (18). Efterhånden som demografien ændrer sig, forventes en tilsvarende stigning i det absolutte antal orale læsioner hos ældre voksne. Det betyder, at der er et voksende behov for tandlægeydelser, der specifikt adresserer de unikke behov for mundhygiejne hos ældre voksne (19, 20).
I forventning om teknologiske fremskridt forventes fremtidens tandlæger at tilbyde hybride behandlingssystemer, der integrerer fjerntjenester og en kombination af telemedicin og ansigt-til-ansigt-kommunikation. Det skiftende behandlingslandskab fremhæver et skift mod biologisk, molekylær og personlig pleje (figur 1). Dette skift kræver, at sundhedspersonale udvider deres biologiske viden og kritisk engagerer sig i videnskabelige fremskridt.
Dette transformative miljø lover at fremme udviklingen af specifikke tandspecialer, hvor endodontister, parodontister, orale patologer, tandlæger og orale kirurger fører an i implementeringen af regenerativ tandpleje. Denne udvikling er i overensstemmelse med en bredere tendens mod mere sofistikerede og personlige tilgange til mundpleje.
Ingen har en krystalkugle til at forudsige fremtiden. Presset fra uddannelsesomkostninger, korporatisering af praksis og teknologiske fremskridt vil dog stige i de kommende årtier, hvilket vil give billigere og mere effektive alternativer til den nuværende model for tandlægeuddannelse. Samtidig vil uformel og teknologiske fremskridt inden for tandpleje give mere effektive, omkostningseffektive og bredere muligheder for forebyggelse og pleje.
Det originale materiale, der præsenteres i studiet, er inkluderet i artiklen/det supplerende materiale. Yderligere henvendelser kan rettes til den korresponderende forfatter.
Opslagstidspunkt: 05. juli 2024