En labrador retriever ved navn Ava gennemgik en anden dobbelt hofteudskiftning med hjælp fra dyrlæger fra Texas A&M University, computertomografi (CT)-styret planlægning og 3D-printteknologi. Så kan I løbe og lege med familien igen.
Da de to hofteled, Ava fik som hvalp, blev slidt op i 2020, fjernede dyrlæger fra Texas A&M de gamle led og erstattede dem med nye ved hjælp af CT-vejledt planlægning, 3D-printede knoglemodeller og indstuderede operationer for at sikre, at operationen forløb problemfrit og smertefrit. ... vil lykkes.
Ikke mange hunde gennemgår fire total hofteudskiftning (THR) i deres liv, men Ava har altid været noget særligt.
"Ava kom til os, da hun var omkring 6 måneder gammel, og vi var plejehundeforældre, der boede i Illinois," sagde Avas ejer, Janet Dieter. "Efter at have passet over 40 hunde, var hun vores første 'taber', som vi til sidst adopterede. Vi havde også en anden sort labrador ved navn Roscoe på det tidspunkt, som havde en tendens til at trække sig væk fra plejehvalpe, men blev straks forelsket i Ava, og vi vidste, at hun måtte blive."
Janet og hendes mand Ken tager altid deres hunde med i lydighedsskole, og Ava er ingen undtagelse. Det var dog der, at parret begyndte at bemærke noget anderledes ved hende.
"Emnet kom op om, hvordan man forhindrer sin hund i at hoppe på én, og vi indså, at Ava aldrig ville hoppe på os," sagde Janet. "Vi tog hende til en lokal dyrlæge, og de tog et røntgenbillede, som viste, at Avas hofte stort set var gået ud af led."
Dieter-familien blev henvist til en erfaren hoftealloplastikkirurg, der udførte Avas hoftealloplastik i 2013 og 2014.
"Hendes modstandsdygtighed er utrolig," sagde Janet. "Hun gik ud af hospitalet, som om intet var hændt."
Siden da har Ava hjulpet det slankekure pars plejehvalpe med at finde mennesker at lege med. Da Dieters familie flyttede fra Illinois til Texas for flere år siden, tog hun forandringen med ro.
"Gennem årene har kunstige bolde slidt den plastikforing, der beskytter metalvæggene i kunstige led, væk," sagde Dr. Brian Sanders, professor i ortopædi til små dyr og direktør for ortopædiske tjenester til små dyr på Veterinary Teaching Hospital. "Den kunstige bold slidte derefter metalbasen væk, hvilket forårsagede fuldstændig forskydning."
Selvom total slitage af hofteleddet er sjælden hos hunde, kan det forekomme ved udskiftning af et led, der har været brugt i mange år.
"Da Ava fik sin oprindelige hofteoperation, var polstringen i erstatningsleddet ikke så udviklet, som den er nu," sagde Sanders. "Teknologien er avanceret i en sådan grad, at det er mindre sandsynligt, at dette problem opstår. Komplikationer som Avas er sjældne, men når de opstår, kræves der avanceret teknologi for at opnå et vellykket resultat."
Ud over dislokationen havde erosion af metalvæggene i Avas hofte forårsaget, at små metalpartikler havde ophobet sig omkring leddet og inde i bækkenkanalen, hvilket havde dannet granulomer.
"Et granulom er i bund og grund en pose med blødt væv, der forsøger at holde metalfragmenter," sagde Sanders. "Ava havde et stort metallisk granulom, der blokerede adgangen til hendes hofteled og påvirkede hendes indre organer. Dette kunne også få hendes krop til at afstøde eventuelle THR-proteseimplantater."
"Metalaflejring – en erosiv proces, der får metalfragmenter til at ophobe sig i granulomer – kan forårsage cellulære forandringer, der får knoglen omkring den nye hofte til at resorberes eller opløses. Det er som at sætte kroppen i beskyttende tilstand for at beskytte sig selv mod ydre genstande," sagde han.
På grund af kompleksiteten af den operation, der kræves for at fjerne granulomet og reparere Avas hofte, anbefalede Diters' lokale dyrlæge, at de skulle opsøge en ortopædspecialist på Texas A&M University.
For at sikre en vellykket operation anvendte Sanders avanceret CT-vejledt kirurgisk planlægning og 3D-printteknologi.
"Vi bruger 3D-computermodellering til at bestemme størrelsen og placeringen af proteseimplantater," siger Saunders. "Vi printede i bund og grund en nøjagtig kopi af Avas dislokerede hofte og planlagde præcis, hvordan revisionskirurgien skulle udføres, ved hjælp af en 3D-model af knoglen. Faktisk steriliserede vi plastikmodellerne og brugte dem på operationsstuen som hjælp til rekonstruktionskirurgien."
"Hvis du ikke har dit eget 3D-printprogram, bliver du nødt til at bruge en betalingsproces for at sende CT-scanninger til en tredjepartsvirksomhed. Det kan være vanskeligt med hensyn til ekspeditionstid, og du mister ofte muligheden for at deltage i planlægningsprocessen," sagde Sanders.
Det var især nyttigt at have en kopi af Avas numse, i betragtning af at Avas granulom gjorde tingene endnu mere komplicerede.
"For at undgå afstødning af THR bruger vi en CT-scanning og samarbejder med et team af bløddelskirurger for at fjerne så meget af metalgranulomet fra bækkenkanalen som muligt og vender derefter tilbage til THR-revision. Når vi så har udført revisionen, kan vi fuldføre operationen på den anden side ved at fjerne det resterende granulom på den ene side," sagde Sanders. "Brug af 3D-modeller til planlægning og samarbejde med bløddelsteamet har været to vigtige faktorer i vores succes."
Selvom Avas første hofteoperation gik godt, er hendes prøvelser ikke overstået endnu. Et par uger efter den første operation blev Avas anden THR-pude også slidt op og forstuvet. Hun måtte tilbage til VMTH for en anden hoftekorrektion.
"Heldigvis var den anden hofte ikke så slemt beskadiget som den første, og vi havde allerede en 3D-model af hendes skelet fra hendes nylige operation, så den anden hoftekorrektion var endnu nemmere," sagde Saunders.
"Hun galoperer stadig rundt i baghaven og på vores legeplads," sagde Janet. "Hun hoppede endda over sofaen."
"Da hun begyndte at vise de første tegn på slid på hofterne, troede vi, at det måske var enden, og vi var chokerede," sagde Ken. "Men dyrlægerne hos Texas A&M gav hende nyt liv."
Veterinæreksperter ved Texas A&M University siger, at det at skabe en "sikker zone" for katte er nøglen til en vellykket introduktion.
Veterinærteknikere er tilbøjelige til udbrændthed og har fem gange større sandsynlighed for at dø af selvmord end den generelle befolkning.
Forskere vil arbejde på at forstå, hvordan den virus, der forårsager COVID-19, spredes blandt hjorte, og hvordan den påvirker deres generelle helbred.
Drew Kearney '25 analyserer holddata for at forbedre strategier for spillerudvikling.
Veterinæreksperter ved Texas A&M University siger, at det at skabe en "sikker zone" for katte er nøglen til en vellykket introduktion.
Opslagstidspunkt: 18. dec. 2023