I denne rate af prioritering af aktieserien skal du lære om historiske og aktuelle uligheder i medicinsk uddannelse, beskæftigelse og ledelsesmuligheder.
Prioritering af Equity Video Series udforsker, hvordan egenkapitalen i sundhedsvæsenet udformer pleje under Covid-19-pandemien.
Standarden for pleje bestemmes ikke af, hvordan den leveres, så telehealth-tjenester skal holdes til de samme standarder som personlig pleje.
På Changemeded®️ -konferencen på 2023 modtog Brian George, MD, MS, 2023 Accelerating Change in Medical Education Award. At lære mere.
At introducere sundhedssystemers videnskab i medicinske skoler betyder først at finde et hjem til det. Lær mere af medicinske undervisere, der har gjort det.
AMA -opdateringer dækker en række sundhedsemner, der påvirker livet for læger og patienter. Find ud af, hvordan man finder hemmeligheden bag et vellykket opholdsprogram.
AMA -opdateringer dækker en række sundhedsemner, der påvirker livet for læger og patienter. Find ud af, hvordan man finder hemmeligheden bag et vellykket opholdsprogram.
Pausen på studielånbetalinger er forbi. Find ud af, hvad dette betyder for læger, og hvilke muligheder de har.
Hvordan kan en medicinsk studerende eller beboer skabe en god plakatpræsentation? Disse fire tip er en god start.
AMA til CMS: Tag øjeblikkelig handling for at sikre, at læger ikke modtager MIPS -betalingsjusteringer i 2024 baseret på 2022 MIPS -ydeevne og andre data, der er identificeret i den seneste opdatering, der går ind for Medicare -betalingsreform.
Lær, hvordan CCB anbefaler ændringer i AMA -forfatningen og vedtægterne og hjælper med at revidere regler, forskrifter og procedurer for forskellige dele af AMA.
Find detaljer og registreringsoplysninger til Young Doctors Section (YPS) møder og begivenheder.
Find dagsordenen, dokumenterne og yderligere oplysninger til 2023 YPS Midterm -mødet den 10. november på Gaylord National Resort and Convention Center i National Harbor, Maryland.
2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) afholdes 7.-8. Marts 2024.
Væsentlige elementer i sepsis: Det endelige webinar i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) Webinar Series diskuterer virkningen af sepsisuddannelse i ansættelse af sundhedsarbejdere. Register.
AMA -opdateringer dækker en række sundhedsemner, der påvirker livet for læger, beboere, medicinstuderende og patienter. Hør fra medicinske eksperter, fra privat praksis og ledere af sundhedssystemet til forskere og embedsmænd i folkesundheden, om COVID-19, medicinsk uddannelse, fortalervirksomhed, udbrændthed, vacciner og mere.
I dagens AMA -nyheder slutter den tidligere AMA -præsident Gerald Harmon, MD, diskussionen om den medicinske arbejdsstyrkemangel og værdien af ældre læger. Dr. Harmon deler sine tanker om sin nye rolle som midlertidig dekan ved University of South Carolina School of Medicine i Columbia, hans arbejde som vicepræsident for medicinske anliggender ved Tidelands Health i Pawleys Island, South Carolina, og hvad det kræver for at navigere Medicinsk felt. felt som læge. Tips til, hvordan man forbliver aktive. Læger over 65 år. Vært: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Efter at have kæmpet for læger under pandemien, påtager den amerikanske medicinske forening sin næste usædvanlige udfordring: bekræfter nationens forpligtelse over for læger.
Unger: Hej og velkommen til den opdaterede AMA -video og podcast. I dag taler vi om mangel på arbejdsstyrken og vigtigheden af ældre læger i løsningen af dette problem. Dette spørgsmål diskuteres her af Dr. Gerald Harmon, midlertidig dekan ved University of South Carolina School of Medicine i Columbia, South Carolina og tidligere AMA -præsident eller med hans egne ord, "Den genindførte AMA -præsident." Jeg er Todd Unger, Chief Experience Officer for AMA Chicago. Dr. Harmon, dejligt at møde dig. Hvordan har du det?
Dr. Harmon: Todd, det er et interessant spørgsmål. Ud over min rolle som AMA -genopretningsformand har jeg fundet en ny rolle. Lige denne måned begyndte jeg en ny rolle i min karriere som Chief Health System Scientist og midlertidig dekan for School of Medicine ved University of South Carolina i Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Det er store nyheder. Det var en uventet karriereændring for mig. Nogen kontaktede mig om deres kvalifikationer og forventninger. Jeg har lyst til mig, at dette er en kamp lavet i himlen, hvis ikke en kamp lavet i himlen, i det mindste blandt stjernerne.
Unger: Nå, jeg er sikker på, at da de kiggede på dit CV, var de imponeret over nogle af dine resultater. Du har været praktiserende familielæge i 35 år, assisterende kirurggeneral for den amerikanske luftvåben, kirurggeneral for National Guard, og selvfølgelig senest præsident for AMA. Det er ikke engang halvdelen af slaget. Du har bestemt tjent retten til at gå på pension, men du starter et helt nyt kapitel. Hvad forårsager dette?
Dr. Harmon: Jeg tror, det var mig, der indså, at jeg stadig har mulighed for at dele mine livserfaringer med andre. Ordet "læge" kommer fra latin og betyder "at bære eller undervise." Jeg føler virkelig, at jeg stadig kan undervise, dele mine livserfaringer og give uddannelse og vejledning (hvis ikke vejledning) til en generation af læger i uddannelse og endda praktisere læger. Så det var for godt til at være sandt til at påtage sig en forskningsassistentrolle, mens jeg opretholdt mine kliniske undervisningsfunktioner. Så jeg kunne virkelig ikke afvise denne mulighed.
Dr. Harmon: Nå, Provost er noget, jeg aldrig har oplevet før. Jeg var universitetsprofessor og underviste i klasser (bogstaveligt talt undervist) i stedet for at give karakterer og skriftlige evalueringer til studerende, beboere og andre sundhedsfagfolk (sygeplejersker, radiologer, sonografer, lægeassistenter). I de fleste af mine 35-40 års praksis var jeg lærer, en praktisk lærer. Så denne rolle er ikke fremmed.
Akademias appel kan ikke undervurderes. Jeg lærer - jeg bruger denne analogi ikke med en brandslange, men med spandbrigader. Jeg beder folk om at lære mig et stykke information ad gangen. Så en afdeling bringer deres spand, en anden afdeling bringer deres spand, manageren bringer deres spand. Derefter tog jeg en spand i stedet for at blive oversvømmet med en brandslange og drukning. Så jeg kan kontrollere datapunkterne lidt. Vi prøver en anden spand i næste uge.
Unger: Dr. Harmon, de vilkår, som du åbner et nyt kapitel her, er interessante. På samme tid ved vi, at mange læger vælger at gå på pension tidligt eller accelerere på grund af pandemien. Har du set eller hørt dette ske blandt dine kolleger?
Dr. Harmon: Jeg så det i sidste uge, Todd, ja. Vi har midt-pandemiske data, sandsynligvis AMAs dataundersøgelse 2021-2022, der viser, at 20%, eller en ud af fem læger, sagde, at de ville gå på pension. De går på pension inden for de næste 24 måneder. Vi ser dette blandt andre sundhedspersonale, især sygeplejersker. 40% af sygeplejersker (to ud af fem) sagde, at jeg ville forlade min kliniske sygeplejerolle inden for de næste to år.
Så ja, som jeg sagde, så jeg denne sidste uge. Jeg havde en midt på doktor, der annoncerede sin pension. Han er kirurg, han er 60 år gammel. Han sagde: Jeg forlader aktiv praksis. Denne pandemi har lært mig at tage tingene mere alvorligt end min praksis. Jeg er i en god økonomisk stilling. På hjemmefronten skal han tilbringe mere tid med sin familie. Så han besluttede at trække sig helt tilbage.
Jeg har en anden god kollega inden for familiemedicin. Faktisk kom hans kone til mig for et par måneder siden og sagde: "Du ved, denne pandemi har lagt en masse stress på vores familie." Jeg spurgte Dr. X, hendes mand og en kollega i min praksis for at sænke doseringen. Fordi han tilbringer mere tid på kontoret. Da han vendte hjem, sad han ved computeren og udførte alt det computerarbejde, som han ikke havde tid til. Han havde travlt med at se et stort antal patienter. Så han skærer tilbage. Han var under pres fra sin familie. Han har fem børn.
Alt dette medfører en masse stress for mange ældre læger, men de i midten af karrieren, 50 år og ældre, er i høj risiko for stress, ligesom vores yngre generationer.
UNGER: Det komplicerer i det mindste lægemangelssituationen, som vi allerede ser. Faktisk projicerer en undersøgelse foretaget af Association of American Medical Colleges lægemangel for at være op til 124.000 i 2034, som inkluderer en kombination af de faktorer, vi netop diskuterede, en aldrende befolkning og en aldrende læge arbejdsstyrke.
Hvad er dine tanker om dette som en tidligere familiemedicinsk læge, der betjener en stor landdistriktspopulation?
Dr. Harmon: Todd, du har ret. Lægemangel bliver værre eksponentielt eller i det mindste logaritmisk ikke kun ved at tilføje og trække. Læger bliver gamle. Vi taler om det faktum, at patienter i USA i de næste ti år vil være 65 år eller ældre, og 34% af dem nu kræver medicinsk behandling. I løbet af det næste årti kræver 42% til 45% af mennesker medicinsk behandling. De har brug for mere omhu. Du nævnte manglen på læger. Disse ældre patienter kræver et højere niveau af pleje, og mange bor i tyndt befolkede landdistrikter.
Så når læger bliver ældre, efterlader pensionering ikke en oversvømmelse af læger og sundhedsarbejdere, der ønsker at gå til landdistrikter, der ønsker at gå til områder, der allerede er undervurderet. Således vil situationen i landdistrikter faktisk forværres eksponentielt. Det er som om patienterne i området bliver aldrende, og befolkningen i landdistrikterne vokser ikke. Vi ser heller ikke en stigning i antallet af sundhedsarbejdere, der flytter til disse landdistrikter.
Så vi er nødt til at komme med innovative teknologier, innovative ideer, telemedicin, teambaseret pleje for at hjælpe med at imødekomme behovene i undervurderede landdistrikterne Amerika.
UNGER: Befolkningen vokser eller bliver aldrende, og læger bliver også aldrende. Dette skaber et betydeligt hul. Kan du bare se på de rå data, hvordan det hul ser ud?
Dr. Harmon: Lad os sige, at den nuværende lægebase betjener 280.000 patienter. Efterhånden som den amerikanske befolkning er alderen, er det 34% nu og 42% til 45% på ti år, så som du bemærkede, tror jeg, at disse tal er omkring 400.000 mennesker. Så dette er et stort hul. Ud over det forventede behov for flere læger, har du også brug for flere læger for at tjene en aldrende befolkning.
Lad mig fortælle dig det. Ikke kun læger. Dette er en radiolog, dette er en sygeplejerske, for ikke at nævne, hvordan sygeplejersker går på pension. Vores hospitalssystemer i det landlige Amerika er overvældede: der er ikke nok sonografer, radiologer og laboratorieteknikere. Hvert sundhedsvæsen i USA er allerede strakt tyndt af en mangel på sundhedsarbejdere af alle typer.
UNGER: Fastsættelse eller løsning af lægemangelsproblemet kræver nu tydeligt en multilateral løsning. Men lad os tale mere specifikt. Hvordan tror du, at ældre læger passer ind i denne løsning? Hvorfor er de især egnede til at passe den ældre befolkning?
Dr. Harmon: Det er interessant. Jeg tror, at der ikke er nogen tvivl om, at de i det mindste vil sympatisere, hvis ikke empati, med de patienter, der kommer. Ligesom vi taler om amerikanere 65 år og ældre, der udgør 42% af befolkningen, afspejles denne demografiske også i lægens arbejdsstyrke: 42–45% af lægerne er også 65 år. Så de vil have de samme livserfaringer. De vil være i stand til at forstå, om det er et muskuloskeletalt ledbegrænsning, en kognitiv eller sensorisk-kognitiv tilbagegang eller en høring og synsbegrænsning, eller måske endda en komorbiditet, som vi får, når vi bliver ældre, hjertesygdom. diabetes. .
Vi talte om, hvordan podcasten, jeg gjorde, viste, at omkring 90 millioner amerikanere har prediabetes, og 85 til 90 procent af dem ved ikke engang, at de har diabetes. Som et resultat bærer Amerikas aldrende befolkning også byrden ved kronisk sygdom. Når vi kommer ind i lægerne, vil du opdage, at de er empatiske, men de har også livserfaring. De har et dygtighedssæt. De ved, hvordan man stiller en diagnose.
Nogle gange kan jeg godt lide at tro, at læger på min alder og jeg kan tænke og endda stille diagnoser uden visse teknologier. Vi behøver ikke at tænke på det faktum, at hvis denne person har et lille problem med dette eller det organsystem, vil jeg ikke nødvendigvis gøre en MR- eller en PET -scanning eller nogen laboratorietest. Jeg kan fortælle, at dette udslæt er helvedesild. Dette er ikke kontakt dermatitis. Men det er kun fordi jeg har set patienter i 35 eller 40 år, at jeg har et psykologisk indeks, der hjælper mig med at anvende det, jeg kalder reel menneskelig intelligens, ikke kunstig intelligens, til diagnose.
Så jeg behøver ikke at udføre alle disse test. Jeg kan mere effektivt præ-diagnosere, behandle og berolige den aldrende befolkning.
Unger: Dette er en fantastisk opfølgning. Jeg vil tale mere med dig om dette problem vedrørende teknologi. Du er et aktivt medlem af Senior Physician Division, der udtrykker udtalelser og fremsætter henstillinger om spørgsmål, der påvirker seniorlæger. En af de ting, der kommer meget op for nylig (faktisk har jeg talt meget om kunstig intelligens i de sidste par uger) er spørgsmålet om, hvordan ældre læger vil tilpasse sig nye teknologier. Hvilke forslag har du om dette? Hvordan kan AMA hjælpe?
Dr. Harmon: Nå, du har set mig før - jeg har talt offentligt på forelæsninger og paneler - vi er nødt til at omfavne denne nye teknologi. Det går ikke væk. Hvad vi ser i kunstig intelligens (AMA bruger dette udtryk, og jeg er mere enig med det) er augmented intelligens. Fordi det aldrig helt erstatter denne computer her. Vi har visse dømmekraft- og beslutningsevner, som selv de bedste maskiner ikke kan lære.
Men vi er nødt til at mestre denne teknologi. Vi behøver ikke at forsinke hans fremskridt. Vi behøver ikke at forsinke brugen af det. Vi behøver ikke at udsætte nogle elektroniske optagelser, som vi taler om nedslående. Dette er ny teknologi. Det går ikke væk. Dette vil forbedre levering af plejetjenester. Dette vil forbedre sikkerheden, reducere fejl og, tror jeg, forbedre diagnostisk nøjagtighed.
Så læger har virkelig brug for at acceptere dette og overvåge det. Det er et værktøj, ligesom alt andet. Det er som at bruge et stetoskop, bruge dine øjne, røre ved og se på mennesker. Det er en forbedring af dine evner, ikke en hindring.
Unger: Dr. Harmon, sidste spørgsmål. Hvilke andre måder kan læger, der beslutter, at de ikke længere kan pleje patienter, forblive aktive i deres karriere? Hvorfor er det fordelagtigt for læger og erhvervet at opretholde en så stærk forbindelse?
Dr. Harmon: Todd, alle tager deres egne beslutninger i deres eget univers ved hjælp af deres egne data. Så selvom en læge muligvis har spørgsmål om hans eller hendes kompetence, hans eller hendes sikkerhed, hvad enten det er i operationsstuen eller i poliklinisk indstilling, hvor du bare stiller en diagnose, laver du ikke nødvendigvis instrumentering eller kirurgi. Der er en vis normal udsving. Vi er alle nødt til at bekymre os om dette.
For det første, hvis du virkelig er bekymret, hvis du tvivler på dine evner, kognitive eller fysiske, skal du tale med en kollega. Vær ikke flov. Vi har det samme problem med adfærdsmæssig sundhed. Når jeg taler med lægegrupper, ved jeg, at vi taler om lægeudbrændthed. Vi taler om arbejdsproblemer og hvor frustrerede vi er. Vores data viser, at over 40% af lægerne overvejede deres karrieremuligheder - jeg mener, det er et skræmmende antal.
Posttid: oktober-13-2023