I denne del af Prioritizing Equity-serien kan du lære om historiske og aktuelle uligheder i medicinsk uddannelse, beskæftigelse og lederskabsmuligheder.
Videoserien Prioritizing Equity udforsker, hvordan lighed i sundhedsvæsenet former pleje under COVID-19-pandemien.
Standarden for pleje er ikke bestemt af, hvordan den leveres, så telesundhedstjenester skal holdes efter samme standarder som personlig pleje.
Ved 2023 ChangeMedEd®️-konferencen modtog Brian George, MD, MS, 2023 Accelerating Change in Medical Education Award.For at lære mere.
At introducere sundhedssystemvidenskab i medicinske skoler betyder først at finde et hjem til det.Lær mere fra medicinske undervisere, der har gjort det.
AMA-opdateringer dækker en række sundhedsemner, der påvirker lægers og patienters liv.Find ud af, hvordan du finder hemmeligheden bag et vellykket opholdsprogram.
AMA-opdateringer dækker en række sundhedsemner, der påvirker lægers og patienters liv.Find ud af, hvordan du finder hemmeligheden bag et vellykket opholdsprogram.
Pausen med at betale studielån er forbi.Find ud af, hvad det betyder for læger, og hvilke muligheder de har.
Hvordan kan en medicinstuderende eller beboer skabe en fantastisk plakatpræsentation?Disse fire tips er en god start.
AMA til CMS: Træf øjeblikkelig handling for at sikre, at læger ikke modtager MIPS-betalingsjusteringer i 2024 baseret på 2022 MIPS-ydelse og andre data identificeret i den seneste opdatering, der slår til lyd for Medicare-betalingsreform.
Lær, hvordan CCB anbefaler ændringer af AMA-forfatningen og vedtægterne og hjælper med at revidere regler, forskrifter og procedurer for forskellige dele af AMA.
Find detaljer og registreringsoplysninger til møder og arrangementer for Young Doctors Section (YPS).
Find dagsordenen, dokumenter og yderligere oplysninger for YPS Midterm Meeting 2023 den 10. november på Gaylord National Resort and Convention Center i National Harbor, Maryland.
2024 American Medical Association Medical Student Advocacy Conference (MAC) afholdes 7.-8. marts 2024.
Essential Elements of Sepsis: Det sidste webinar i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) webinar-serien diskuterer virkningen af sepsis-undervisning i ansættelsen af sundhedspersonale.Tilmeld.
AMA-opdateringer dækker en række sundhedsemner, der påvirker livet for læger, beboere, medicinstuderende og patienter.Hør fra medicinske eksperter, fra privat praksis og sundhedssystemledere til videnskabsmænd og offentlige sundhedsembedsmænd, om COVID-19, medicinsk uddannelse, fortalervirksomhed, udbrændthed, vacciner og mere.
I dagens AMA News slutter tidligere AMA-præsident Gerald Harmon, MD, sig til diskussionen om mangel på medicinsk arbejdsstyrke og værdien af ældre læger.Dr. Harmon deler sine tanker om sin nye rolle som midlertidig dekan ved University of South Carolina School of Medicine i Columbia, hans arbejde som vicepræsident for medicinske anliggender hos Tidelands Health i Pawleys Island, South Carolina, og hvad det kræver at navigere i Medicinsk område.felt som læge.Tips til, hvordan du forbliver aktiv.Læger over 65 år.Vært: AMA Chief Experience Officer Todd Unger.
Efter at have kæmpet for læger under pandemien, tager American Medical Association sin næste usædvanlige udfordring på sig: at bekræfte nationens forpligtelse over for læger.
Unger: Hej og velkommen til den opdaterede AMA-video og podcast.I dag taler vi om manglen på arbejdskraft og betydningen af ældre læger for at løse dette problem.Dette spørgsmål diskuteres her af Dr. Gerald Harmon, midlertidig dekan ved University of South Carolina School of Medicine i Columbia, South Carolina, og tidligere AMA-præsident, eller med hans egne ord, "den genindsatte AMA-præsident."Jeg er Todd Unger, Chief Experience Officer i AMA Chicago.Dr. Harmon, rart at møde dig.Hvordan har du det?
Dr. Harmon: Todd, det er et interessant spørgsmål.Udover min rolle som AMA Recovery Chair, har jeg fundet en ny rolle.I denne måned begyndte jeg en ny rolle i min karriere som Chief Health System Scientist og midlertidig dekan for School of Medicine ved University of South Carolina i Columbia, South Carolina.
Dr. Harmon: Nå, det er store nyheder.Det var et uventet karriereskifte for mig.Nogen kontaktede mig om deres kvalifikationer og forventninger.Jeg føler, at for mig er dette en match made in heaven, hvis ikke en match made in heaven så i det mindste blandt stjernerne.
Unger: Nå, jeg er sikker på, at da de så på dit CV, var de imponerede over nogle af dine præstationer.Du har været praktiserende familielæge i 35 år, assisterende kirurggeneral i United States Air Force, kirurggeneral fra National Guard og, selvfølgelig, senest præsident for AMA.Det er ikke engang halvdelen af kampen.Du har helt sikkert optjent retten til at gå på pension, men du starter et helt nyt kapitel.Hvad forårsager dette?
Dr. Harmon: Jeg tror, det var mig, der indså, at jeg stadig har mulighed for at dele mine livserfaringer med andre.Ordet "læge" kommer fra latin og betyder "at bære eller undervise."Jeg føler virkelig, at jeg stadig kan undervise, dele mine livserfaringer og give uddannelse og vejledning (hvis ikke vejledning) til en generation af læger under uddannelse og endda praktiserende læger.Så det var for godt til at være sandt at påtage sig en forskningsassistent-rolle og samtidig bevare mine kliniske undervisningsevner.Så jeg kunne virkelig ikke afslå denne mulighed.
Dr. Harmon: Nå, rollen som prost er noget, jeg aldrig har oplevet før.Jeg var universitetsprofessor og underviste i klasser (bogstaveligt talt undervist) personligt i stedet for at give karakterer og skriftlige evalueringer til studerende, beboere og andre sundhedsprofessionelle (sygeplejersker, radiologer, sonografer, lægeassistenter).I det meste af mine 35-40 års praksis var jeg lærer, praktisk lærer.Så denne rolle er ikke fremmed.
Den akademiske appel kan ikke undervurderes.Jeg er ved at lære – jeg bruger denne analogi ikke med en brandslange, men med spandbrigader.Jeg beder folk om at lære mig én information ad gangen.Så en afdeling bringer deres spand, en anden afdeling bringer deres spand, lederen bringer deres spand.Så tog jeg en spand i stedet for at blive oversvømmet med en brandslange og drukne.Så jeg kan styre datapunkterne en lille smule.Vi prøver en anden spand i næste uge.
Unger: Dr. Harmon, de betingelser, som du åbner et nyt kapitel på her, er interessante.Samtidig ved vi, at mange læger vælger at gå på førtidspension eller accelerere på grund af pandemien.Har du set eller hørt dette ske blandt dine kolleger?
Dr. Harmon: Jeg så det i sidste uge, Todd, ja.Vi har mid-pandemi data, sandsynligvis AMA's 2021-2022 dataundersøgelse, som viser, at 20%, eller en ud af fem læger, sagde, at de ville gå på pension.De går på pension inden for de næste 24 måneder.Det ser vi blandt andet sundhedspersonale, især sygeplejersker.40 % af sygeplejerskerne (to ud af fem) sagde, at jeg ville forlade min kliniske sygeplejerolle inden for de næste to år.
Så ja, som sagt, jeg så det i sidste uge.Jeg havde en læge på mellemniveau, som meddelte, at han gik på pension.Han er kirurg, han er 60 år.Han sagde: Jeg forlader aktiv praksis.Denne pandemi har lært mig at tage tingene mere seriøst end min praksis.Jeg er i en god økonomisk situation.På hjemmefronten skal han bruge mere tid sammen med sin familie.Så han besluttede at gå helt på pension.
Jeg har en anden god kollega i familiemedicin.Faktisk kom hans kone til mig for et par måneder siden og sagde: "Du ved, denne pandemi har lagt meget stress på vores familie."Jeg bad Dr. X, hendes mand og en kollega i min praksis om at sænke dosis.Fordi han bruger mere tid på kontoret.Da han kom hjem, sad han ved computeren og lavede alt det computerarbejde, han ikke havde tid til.Han havde travlt med at se et stort antal patienter.Så han skærer ned.Han var under pres fra sin familie.Han har fem børn.
Alt dette forårsager en masse stress for mange ældre læger, men dem i midten af karrieren, 50 år og ældre, har høj risiko for stress, ligesom vores yngre generationer.
Unger: Det komplicerer i det mindste den lægemangelsituation, som vi allerede ser.Faktisk projekterer en undersøgelse fra Association of American Medical Colleges, at lægemanglen er op til 124.000 i 2034, hvilket inkluderer en kombination af de faktorer, vi lige har diskuteret, en aldrende befolkning og en aldrende lægearbejdsstyrke.
Som tidligere familielæge, der betjener en stor landbefolkning, hvad er dine tanker om dette?
Dr. Harmon: Todd, du har ret.Lægemangelen bliver værre eksponentielt, eller i det mindste logaritmisk, ikke kun ved at lægge til og trække fra.Læger er ved at blive gamle.Vi taler om det faktum, at i de næste ti år vil patienter i USA være 65 år eller ældre, og 34 % af dem vil nu kræve lægehjælp.I løbet af det næste årti vil 42% til 45% af befolkningen kræve lægehjælp.De har brug for mere pleje.Du nævnte manglen på læger.Disse ældre patienter kræver en højere grad af pleje, og mange bor i tyndt befolkede landdistrikter.
Så efterhånden som læger bliver ældre, efterlader pensionering ikke en strøm af læger og sundhedspersonale, der ønsker at tage til landdistrikter, som ønsker at gå til områder, der allerede er underbetjent.Situationen i landdistrikterne vil således forværres eksponentielt.Det er, som om patienterne i området bliver ældre, og befolkningen i landdistrikterne ikke vokser.Vi ser heller ikke en stigning i antallet af sundhedspersonale, der flytter til disse landdistrikter.
Så vi er nødt til at komme med innovative teknologier, innovative ideer, telemedicin, team-baseret pleje for at hjælpe med at imødekomme behovene i det undertjente landlige Amerika.
Unger: Befolkningen vokser eller ældes, og lægerne bliver også ældre.Dette skaber et betydeligt hul.Kan du bare se på de rå data, hvordan det hul ser ud?
Dr. Harmon: Lad os sige, at den nuværende lægebase betjener 280.000 patienter.Efterhånden som den amerikanske befolkning ældes, er det 34 % nu og 42 % til 45 % om ti år, så som du bemærkede, tror jeg, at disse tal er omkring 400.000 mennesker.Så dette er et stort hul.Ud over det forventede behov for flere læger, vil du også få brug for flere læger til at betjene en aldrende befolkning.
Lad mig fortælle dig.Ikke kun læger.Dette er en radiolog, det er en sygeplejerske, for ikke at nævne hvordan sygeplejersker går på pension.Vores hospitalssystemer i det amerikanske landdistrikt er overvældet: Der er ikke nok sonografer, radiologer og laboratorieteknikere.Ethvert sundhedssystem i USA er allerede udstrakt af mangel på sundhedspersonale af alle typer.
Unger: At løse eller løse lægemangelproblemet kræver nu klart en multilateral løsning.Men lad os tale mere specifikt.Hvordan tror du, ældre læger passer ind i denne løsning?Hvorfor er de særligt velegnede til pleje af den ældre befolkning?
Dr. Harmon: Det er interessant.Jeg tror, der er ingen tvivl om, at de i det mindste vil sympatisere, hvis ikke empati, med de patienter, der kommer.Ligesom vi taler om, at amerikanere på 65 år og ældre udgør 42 % af befolkningen, afspejles denne demografi også i lægernes arbejdsstyrke: 42-45 % af lægerne er også 65 år. Så de vil have de samme livserfaringer.De vil være i stand til at forstå, om det er en begrænsning i bevægeapparatet, en kognitiv eller sensorisk-kognitiv tilbagegang eller en høre- og synsbegrænsning, eller måske endda en følgesygdom, som vi får, når vi bliver ældre, hjertesygdomme.diabetes..
Vi talte om, hvordan den podcast, jeg lavede, viste, at omkring 90 millioner amerikanere har prædiabetes, og 85 til 90 procent af dem ved ikke engang, at de har diabetes.Som følge heraf bærer USAs aldrende befolkning også byrden af kronisk sygdom.Når vi kommer ind i rækken af læger, vil du opdage, at de er empatiske, men de har også livserfaring.De har et sæt færdigheder.De ved, hvordan man stiller en diagnose.
Nogle gange kan jeg godt lide at tro, at læger på min alder og jeg kan tænke og endda stille diagnoser uden bestemte teknologier.Vi skal ikke tænke på, at hvis denne person har et lille problem med dette eller hint organsystem, så laver jeg ikke nødvendigvis en MR-scanning eller en PET-scanning eller nogen laboratorietest.Jeg kan se, at dette udslæt er helvedesild.Dette er ikke kontakteksem.Men det er kun fordi jeg har set patienter i 35 eller 40 år, at jeg har et psykologisk indeks, der hjælper mig med at anvende det, jeg kalder ægte menneskelig intelligens, ikke kunstig intelligens, til diagnose.
Så jeg behøver ikke at lave alle disse tests.Jeg kan mere effektivt foruddiagnosticere, behandle og berolige den aldrende befolkning.
Unger: Det er en fantastisk opfølgning.Jeg vil gerne tale med dig mere om dette spørgsmål vedrørende teknologi.Du er et aktivt medlem af Overlægeafdelingen, der udtrykker meninger og giver anbefalinger om forhold, der berører overlæger.En af de ting, der dukker meget op på det seneste (faktisk har jeg talt meget om kunstig intelligens de sidste par uger) er spørgsmålet om, hvordan ældre læger vil tilpasse sig nye teknologier.Hvilke forslag har du til dette?Hvordan kan AMA hjælpe?
Dr. Harmon: Nå, du har set mig før – jeg har talt offentligt ved forelæsninger og paneler – vi er nødt til at omfavne denne nye teknologi.Det vil ikke gå væk.Det, vi ser i kunstig intelligens (AMA bruger dette udtryk, og jeg er mere enig i det) er udvidet intelligens.For den vil aldrig helt erstatte denne computer her.Vi har visse dømmekraft og beslutningsevner, som selv de bedste maskiner ikke kan lære.
Men vi skal mestre denne teknologi.Vi behøver ikke forsinke hans fremskridt.Vi behøver ikke udsætte brugen af det.Vi behøver ikke udsætte nogle elektroniske optagelser, som vi taler nedsættende om.Dette er ny teknologi.Det vil ikke gå væk.Dette vil forbedre udbuddet af plejeydelser.Dette vil forbedre sikkerheden, reducere fejl og, tror jeg, forbedre diagnostisk nøjagtighed.
Så lægerne er virkelig nødt til at acceptere dette og overvåge det.Det er et værktøj, ligesom alt andet.Det er som at bruge et stetoskop, bruge øjnene, røre ved og se på mennesker.Det er en forbedring af dine færdigheder, ikke en hindring.
Unger: Dr. Harmon, sidste spørgsmål.Hvilke andre måder kan læger, der beslutter, at de ikke længere kan tage sig af patienter, forblive aktive i deres karriere?Hvorfor er det gavnligt for læger og professionen at bevare en så stærk forbindelse?
Dr. Harmon: Todd, alle træffer deres egne beslutninger i deres eget univers ved hjælp af deres egne data.Så selvom en læge måske har spørgsmål om hans eller hendes kompetencer, hans eller hendes sikkerhed, uanset om det er på operationsstuen eller i ambulatoriet, hvor du bare stiller en diagnose, laver du ikke nødvendigvis instrumentering eller operation.Der er nogle normale udsving.Vi skal alle bekymre os om dette.
Først, hvis du virkelig er bekymret, hvis du tvivler på dine evner, kognitive eller fysiske, så tal med en kollega.Vær ikke flov.Vi har det samme problem med adfærdsmæssig sundhed.Når jeg taler med lægegrupper, ved jeg, at vi taler om lægeudbrændthed.Vi taler om arbejdsproblemer, og hvor frustrerede vi er.Vores data viser, at over 40 % af lægerne overvejede deres karrieremuligheder – jeg mener, det er et skræmmende tal.
Indlægstid: 13-okt-2023